AJOG：孕期胰腺炎，警惕子痫前期

目前关于妊娠期胰腺炎的发生率情况并没有较官方的统计或数据，根据不同地区的研究报道，该数据大概在1/1000~1/12000范围内。同时有研究报道孕期胰腺炎会增加20%的孕妇死亡率以及高达50%的胎儿死亡率；不过有新近的研究表明，死亡率风险并没有那么高，母胎死亡率数据分别为＜1%和＜5%。孕期胰腺炎的发作与普通人群胰腺炎发作病因类似，胆道疾病、饮酒、高脂饮食等。尽管胰腺炎在孕妇中发病率低，不过该疾病对妊娠结局的影响还是蛮重要的，因此Hacker FM等人进行了一项回顾性队列研究，探究孕期胰腺炎对母胎妊娠结局的影响。

该回顾性队列研究纳入了2005-2008年间、加利福尼亚州、单胎无异常孕妇中孕期发生了胰腺炎的女性。主要以子痫前期、宫内胎儿死亡、早产、新生儿或婴儿死亡等作为结局观察指标。研究者通过单变量分析以及多变量分析探究孕期胰腺炎与不良妊娠结局风险的关系。

研究者从2,039,870名单胎妊娠孕妇队列中纳入了342(0.017%)名孕期并发了胰腺炎的女性。通过统计学数据分析处理后发现，孕期发生胰腺炎不会造成新生儿或婴儿死亡风险增加。不过与胎儿/新生儿其他不良结局的分析发现，孕期胰腺炎会导致早产、小于胎龄儿、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、胎死宫内等风险增加(P < .001)。值得注意的是，校正相关混杂因素后，无论是单变量分析还是多变量分析，孕期乳胰腺炎会增加孕妇子痫前期风险(P < .001)，两种分析的OR值分别为：单变量分析OR  4.21，95% CI， 2.99-5.93]; 多变量分析OR 7.85，95% CI, 5.03-12.24。

研究结果表明，孕期胰腺炎会造成一定的不良妊娠结局。需要注意的是，其可大幅度增加孕妇子痫前期的风险，而子痫前期有自己的并发症与孕期管理模式。同时研究还发现，孕期胰腺炎增加早产风险，但与新生儿或婴儿死亡没有关联。

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