LANCET：一分钟了解扩张型心肌病
2017-02-14 MedSci MedSci原创
扩张型心肌病的定义为存在左心室扩张和收缩功能障碍。高达35％的扩张型心肌病存在编码细胞骨架、肌节和核包膜蛋白的基因突变。获得性扩张型心肌病的原因包括心肌炎和接触酒精、药物和毒素，以及代谢和内分泌紊乱。其最常见的症状有充血性心力衰竭，此外，还包括循环衰竭、心律失常和血栓栓塞事件。继发性神经激素变化有助于逆转重塑和持续的心肌细胞损伤。射血分数极低或严重舒张功能障碍患者的预后是最差的。慢性心力衰竭的治疗
扩张型心肌病的定义为存在左心室扩张和收缩功能障碍。
高达35％的扩张型心肌病存在编码细胞骨架、肌节和核包膜蛋白的基因突变。
获得性扩张型心肌病的原因包括心肌炎和接触酒精、药物和毒素，以及代谢和内分泌紊乱。
其最常见的症状有充血性心力衰竭，此外，还包括循环衰竭、心律失常和血栓栓塞事件。
继发性神经激素变化有助于逆转重塑和持续的心肌细胞损伤。
射血分数极低或严重舒张功能障碍患者的预后是最差的。
慢性心力衰竭的治疗包括改善生存质量和减少住院，换句话说，即使用血管紧张素转化酶抑制剂和β阻断剂。
其他干预包括入选多学科心力衰竭管理，以及使用治疗心律失常和预防猝死的装置。
对药物难治的患者可能从机械循环支持和心脏移植中获益。
目前，正在研究发生临床症状以前的治疗和干细胞治疗的潜在作用。
原始出处：
Weintraub RG, Semsarian C, Macdonald P. Dilated cardiomyopathy. Lancet. 2017 Feb 9. pii: S0140-6736(16)31713-5.
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