Crit Care：低剂量秋水仙碱在非冠脉搭桥心脏手术后患者中的应用分析

最近的高质量试验表明，秋水仙碱的抗炎作用降低了心肌梗死和慢性冠状动脉疾病患者发生心血管事件的风险。秋水仙碱在非冠状动脉搭桥术合并体外循环患者中的作用尚不清楚。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评价秋水仙碱对接受非冠脉搭桥心脏手术患者心肌保护的作用。

患者被随机分配到秋水仙碱组或安慰剂组，从预定心脏手术前72小时开始，至此后5天(每天0.5 mg)。该研究的主要终点为术后48 h心肌肌钙蛋白T (cTnT)水平，次要终点为肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶mb (CK-MB)、炎症标志物(降钙素原、白细胞介素-6等)、不良事件(30天死亡率、卒中、ECMO和IABP使用等)。

该研究共有132例患者接受了非冠状动脉搭桥术心脏手术，其中11例因腹泻(n = 6)和主动脉交叉夹钳时间长于2 h (n = 5)被排除在外，59例被分配到秋水仙碱组，62例被分配到安慰剂组。与安慰剂组比较，秋水仙碱组术后48 h的cTnT(中位数:0.3 μg/L, IQR 0.2 ~ 0.4 μg/L，中位数:0.4 μg/L, IQR 0.3 ~ 0.6μg/L, P < 0.01)、心肌肌钙蛋白I(中位数:0.9 ng/ml, IQR 0.4 ~ 1.7 ng/ml，中位数:1.3 ng/ml, IQR 0.6 ~ 2.3 ng/ml, P = 0.02)、CK-MB(中位数:1.9 ng/ml, IQR 0.7 ~ 3.2 ng/ml，中位数:4.4 ng/ml, IQR 1.5 ~ 8.2 ng/ml, P < 0.01)、白细胞介素-6(中位数:73.5 pg/ml, IQR 49.6 ~ 125.8 pg/ml，中位数:101 pg/ml，IQR (57.5-164.7 pg/ml, P = 0.048)水平显著降低。安全性评价:与安慰剂组(n = 62)相比，秋水仙碱组(n = 65)显著降低心包切开术后综合征(3.08% vs 17.7%，P<0.01)，腹泻率增加(9.23% vs 0, P = 0.01)。其他不良事件两组间无显著差异。

由此可见，与安慰剂组相比，短时间的低剂量秋水仙碱围手术期疗程可以有效地减弱术后心肌损伤和炎症的生物标志物，并减少术后综合征。

原始出处：

Tuo Pan.et al.The low-dose colchicine in patients after non-CABG cardiac surgery: a randomized controlled trial.Critical Care.2023.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-023-04341-9