Intens Care Med：危重病幸存者残疾的影响因素有哪些？
2017-05-28 xing.T MedSci原创
由此可见，危重病幸存者6个月后使用患者报告结局测量的残疾是普遍存在的，并且与健康相关的生活质量降低相关。中度或重度残疾的预测因素包括：既往有焦虑或抑郁史、分居或离婚以及机械通气时间较长。
近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员通过患者自我报告的结局旨在使用世界卫生组织的国际功能分类来衡量危重病后残疾情况。
该研究是一项在五个大都市的重症监护病房（ICU）完成的前瞻性、多中心队列研究。参加者为入住ICU且接受超过24小时的机械通气以及出院的幸存者。该研究的主要结局为使用世界卫生组织的残疾评估表2测定的残疾情况。次要结局包括活动限制以及比较了ICU后6个月有或无残疾的幸存者健康相关的生活质量变化。
研究人员对262例患者进行了6个月的随访，平均年龄为59±16岁。其中男性有175例（67%）。262例患者中有65例（25%）患者报告了中度或重度残疾。残疾的预测因子包括焦虑/抑郁病史[比值比（OR）为1.65（95%可信区间（CI）为1.22-2.23），P=0.001]；分居或离婚[OR为2.87（95%CI为1.35-6.08），P=0.006]；增加机械通气持续时间[每增加一天的OR为1.04（95%CI为1.01-1.08），P=0.03]；从ICU出来后不出院回家[OR为1.96（95%CI为1.01-3.70），P=0.04]。在6个月时的中度或重度残疾与活动限制相关，例如由于健康不能返回工作或学习（P＜0.002），以及降低健康相关生活质量（P＜0.001）。
由此可见，危重病幸存者6个月后使用患者报告结局测量的残疾是普遍存在的，并且与健康相关的生活质量降低相关。中度或重度残疾的预测因素包括：既往有焦虑或抑郁史、分居或离婚以及机械通气时间较长。
原始出处：
Carol L. Hodgson, et al. The impact of disability in survivors of critical illness.Intensive Care Medicine.2017. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=4830_10.1007_s00134-017-4830-0&doi=
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