Stroke：不同类型绝经期激素治疗的卒中风险分析！
2017-06-17 xing.T MedSci原创
在全国范围内，研究人员发现卒中风险增加，基于缺血性卒中，与口服激素治疗相关，与随机研究的结果相比较。该研究发现经皮应用不会增加卒中风险，并且阴道雌激素可以降低卒中的风险。
因为卒中风险增加，导致评估采用口服绝经后激素治疗效果的双盲随机研究被叫停。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估激素治疗相关的所有卒中和各种亚型的风险，并探讨治疗方案和用药途径的影响。
研究人员通过链接5个丹麦注册中心组建了在1995年至2010年期间由51岁至70岁的女性组成的国家历史队列。国家药品统计登记处提供了激素治疗暴露的信息，全国患者或死因登记处提供了有关卒中诊断（缺血性/出血性/蛛网膜下腔出血）的数据。研究人员采用泊松回归模型中拟合多变量调整率与时间变化的协变量。
在980003名纳入研究的妇女中，其中20199名为卒中患者（78%为缺血性患者，12%为出血性患者以及10%为蛛网膜下腔出血患者）。总共有36%的妇女使用了激素治疗。目前使用的参与者的相对发生率为1.16（95%可信区间为1.12 - 1.22）。相比于从未使用的参与者，连续使用、周期性结合雌激素/孕激素以及单纯口服雌激素治疗的参与者所有卒中增加的比率分别为1.29（95%可信区间为1.21-1.37）、1.11（95%可信区间为1.04-1.20）和1.18（95%可信区间为1.10-1.26）。增加的风险是因为缺血性卒中，而不是出血性卒中。经皮的激素治疗与卒中风险无关。阴道雌激素给药与卒中风险降低有关。
在全国范围内，研究人员发现卒中风险增加，基于缺血性卒中，与口服激素治疗相关，与随机研究的结果相比较。该研究发现经皮应用不会增加卒中风险，并且阴道雌激素可以降低卒中的风险。
原始出处：
Ellen Løkkegaard,et al. Risk of Stroke With Various Types of Menopausal Hormone Therapies A National Cohort Study.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017132
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