Stroke：颅内动脉瘤破裂率的性别差异
2022-01-07 MedSci原创 MedSci原创
女性患者动脉瘤破裂的风险高于男性，这种性别差异不能用患者和动脉瘤相关动脉瘤破裂危险因素的差异来解释。未来的研究应侧重于解释女性动脉瘤破裂风险较高的因素。
在既往的研究中，女性颅内动脉瘤破裂的风险高于男性，但女性并不是一个独立的危险因素。这可能是由于与男性相比，女性患者或动脉瘤相关破裂危险因素的患病率更高，或者之前研究的效力不足。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估动脉瘤破裂率的性别差异，同时考虑了其他与患者和动脉瘤相关的动脉瘤破裂危险因素。
研究人员在Embase和Pubmed中检索了2020年12月1日前发表的文献。该荟萃分析纳入了个体患者数据可用的队列。研究人员使用针对PHASES评分（人口、高血压、年龄、动脉瘤大小、动脉瘤的早期蛛网膜下腔出血、动脉瘤部位）、吸烟和动脉瘤性蛛网膜下腔出血阳性家族史调整后的Cox比例风险回归模型比较了女性与男性动脉瘤患者破裂率。
研究人员汇总了来自9个队列的个体患者数据，共9940名患者（6555名女性，66%），12193处未破裂的颅内动脉瘤，并进行了24357人次每年的随访。163名女性（破裂率1.04%/人次每年[95%CI为0.89-1.21]）和63名男性（破裂率0.74%/人次每年[95%CI为0.58-0.94]）发生破裂。相比于男性患者，女性患者年龄较大（61.9岁 vs. 59.5岁），吸烟频率较低（20% vs. 44%），颈内动脉瘤更常见（24% vs. 17%），以及动脉瘤尺寸更大（≥7毫米，24% vs. 23%)。未调整的女性与男性风险比为1.43（95%CI为1.07-1.93），调整后的女性/男性风险比为1.39（95%CI为1.02-1.90）。
由此可见，女性患者动脉瘤破裂的风险高于男性，这种性别差异不能用患者和动脉瘤相关动脉瘤破裂危险因素的差异来解释。未来的研究应侧重于解释女性动脉瘤破裂风险较高的因素。
原始出处：
Charlotte C.M. Zuurbier.et al.Sex Difference and Rupture Rate of Intracranial Aneurysms: An Individual Patient Data Meta-Analysis.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.035187
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