JACC：生物降解药物洗脱支架植入后双重抗血小板治疗6个月与18个月比较
2017-06-20 xiangting MedSci原创
植入生物降解外用涂层的DES后，6个月DAPT的结果不劣于18个月DAPT。
NIPPON研究（Nobori双重抗血小板治疗适当持续时间）是针对植入Nobori药物洗脱支架（DES）患者的短期与长期双重抗血小板治疗（DAPT）的非劣效性的多中心随机研究，这种支架具有生物降解的外用涂层。
对于生物降解聚合物涂层DES术后的患者，DAPT的最佳持续时间尚不清楚。
受试者为3,773例稳定或急性冠状动脉综合征而接受Nobori支架植入的患者。他们被按1：1随机分配接受6或18个月的DAPT治疗。主要终点是支架术后6-18个月的临床不良事件和脑血管事件（NACCE）（全因死亡率、心肌梗死、中风和大出血）。对3,307例随访了至少6个月的患者进行意向治疗分析。
34例（2.1％）接受短期DAPT和24例（1.5％）接受长期DAPT的患者发生NACCE（差异为0.6％，95％置信区间[CI]：1.5-0.3）。由于95％CI的下限在-2％的指定范围内，所以证实了短期DAPT的非劣效性。短期DAPT死亡率为1.0％，长期DAPT为0.4％，而心肌梗死分别为0.2％及0.1％，大出血为0.7％及0.7％。长期DAPT组NACCE的估计概率较低（风险比：1.44,95％CI：0.86-2.43）。
植入生物降解外用涂层的DES后，6个月DAPT的结果不劣于18个月DAPT。然而鉴于本研究的开放标签设计和非劣效性标准较宽，该结果仍需要谨慎解释。
原始出处：
Masato Nakamura，et al. Dual Antiplatelet Therapy for 6 Versus 18 Months After Biodegradable Polymer Drug-Eluting Stent Implantation.JACC. June 2017.
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