盘点：JACC九月第一期研究一览
2019-09-10 不详 MedSci原创
1.阿利罗库单抗可明显改善急性冠脉综合征患者预后DOI： 10.1016/j.jacc.2019.03.013http：//www.onlinejacc.org/content/74/9急性冠脉综合征（ACS）患者和有既往冠脉搭桥手术史（CABG）患者是心血管疾病的高危人群，本研究的目的旨在评估联合阿利罗库单抗和他汀类药物对有CABG手术史的ACS患者的疗效。本研究将18924名接受高强度他汀类药
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.03.013
急性冠脉综合征（ACS）患者和有既往冠脉搭桥手术史（CABG）患者是心血管疾病的高危人群，本研究的目的旨在评估联合阿利罗库单抗和他汀类药物对有CABG手术史的ACS患者的疗效。本研究将18924名接受高强度他汀类药物治疗但致动脉粥样硬化脂蛋白水平仍较高的ACS患者，随机分成皮下注射阿利罗库单抗组和安慰剂组。平均随访时间是2.8年，主要终点事件是主要心血管不良事件（MACE），包括冠心病、非致死性心梗、缺血性卒中或不稳定心绞痛。次要终点事件是全因死亡率。患者根据CABG状态分为：无CABG组（n=16896），ACS之后本研究之前接受过CABG组（n=1025），ACS之前就接受过CABG组（n=1003）。分析结果显示三组患者的MACE的HR值分别为0.86 [0.78-0.95]，0.85 [0.54-1.35]和0.77 [0.61-0.98]，三组患者的死亡风险的HR值分别是0.88 [0.75-1.03]，0.85 [0.46-1.59]和0.67 [0.44-1.01]。研究结果显示，在接受高强度他汀类药物治疗但致动脉粥样硬化脂蛋白水平仍较高的ACS患者中，联合阿利罗库单抗治疗可以明显降低患者主要不良心血管事件发生风险和死亡风险。
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.06.058
目前，关于抗凝治疗对假体主动脉瓣置换术（AVR）后瓣膜血流动力学和临床预后的影响尚缺乏，本研究的目的旨在评估抗凝治疗对生物假体AVR术后患者预后的影响。本研究纳入分析了4832名接受生物假体AVR手术治疗的患者（经导管主动脉瓣置换术[TAVR] n=3889；外科主动脉瓣置换术[SAVR] n=943），经基线因素调整分析后发现，出院接受抗凝治疗患者在主动脉瓣平均压差和主动脉瓣大小方面与未接受抗凝治疗患者无明显差异。术后接受抗凝治疗与患者1年的不良预后结局无明显相关性（p = 0.15），而SAVR术后抗凝治疗可明显降低卒中风险（[HR]：0.17；95% [CI]：0.05–0.60；p = 0.006）。研究结果显示，生物假体主动脉瓣置换术后抗凝治疗短期内对患者的预后无明显影响，而远期预后尚不清楚。
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.06.057
动脉18-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET检测被认为是测量动脉粥样硬化斑块巨噬细胞的方法，并被用来评估疾病的活动度。本研究的目的旨在评估分析不同动脉组织对FDG的摄入情况及其对PET信号的影响。本研究对野生型和D374Y-PCSK9转基因实验猪进行了高脂高胆固醇饮食喂食从而诱导动脉粥样硬化的形成，并对其进行FDG-PET检测。结果显示，实验猪的动脉FDG-PET图像信号和人类相似，建模方法表明FDG-PET信号方面显示了较高的准确性，并且在巨噬细胞和其他动脉组织（包括内侧平滑肌细胞）中显示出类似的FDG积聚。另外，这些结论进一步通过正常和动脉粥样硬化动脉的放射自显影方法证实。研究结果显示，在实验猪中，FDG在巨噬细胞丰富和缺乏的动脉组织中摄入量无明显差异。
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