Arthritis Rheumatol:美加两国髋关节和膝关节置换术的使用和预后
2017-12-30 xiangting MedSci原创
这项研究比较了加拿大和美国邻近地区初次TKA和THA的使用和短期预后。
全膝关节和全髋关节置换术(TKA和THA)是常见和有效的外科手术。这项研究比较了加拿大和美国邻近地区初次TKA和THA的使用和短期预后。
这是一项回顾性队列研究,使用来自纽约州(NY)和安大略省2012-2013年接受初次TKA或THA患者的管理数据。比较了TKA和THA患者的人口学资料,人均使用率,以及不同司法管辖区间的短期预后。
与安大略相比,纽约医院进行TKA的比例较高(75.7%vs 42.1%; P <.001),纽约的平均医院容量较低(179 vs 327; P <.001)。在直接标准化之后,纽约比安大略省的TKA使用率(纽约州每万人口中有16.2个TKA,安大略为21.4,P<0.001)和THA使用率低(纽约10.5 vs安大略省11.5; P < .001)。对于安大略省TKA而言,LOS与NY相比明显更长(3.7天 vs 3.4天; P <.001)。纽约患者直接出院回家的比例较低(46.2%vs 90.9%,P <0.001),但纽约州30天和90天的再入院率更高(30天:4.6%vs 3.9% ; P <.001)(90天:8.4%vs 6.7%; P <.001)。THA的结果相似。
安大略省的TJA利用率高于纽约州,但开展这些手术的医院比例较低。安大略省患者直接出院回家的比例较高,再入院比例较低。这项研究结果提示了每个管辖区可以改善的地方。
原始出处:
Peter Cram, et al. Hip and knee arthroplasty utilization and outcomes in the United States and Canada: an analysis of New York and Ontario administrative data. Arthritis Rheumatol. 29 December 2017.
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