第九届欧洲神经病学学会年会（EAN）：隐源性心脏栓塞是轻微缺血性脑卒中患者多发病变的原因吗？
2023-07-03 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
隐源性心脏栓塞是轻微缺血性脑卒中患者多发病变的潜在病因。
欧洲神经病学院（EAN）成立于2014年，由原欧洲神经病学会联盟（EFNS）和欧洲神经病学会（ENS）合并组建成立，是一个联合和支撑整个欧洲神经科医生的非盈利组织。2023年第九届欧洲神经病学学会年会于2023年7月1日-4日在匈牙利布达佩斯举行，本次会议由欧洲神经病学院（EAN）与匈牙利神经学学会联合举办，预计有超过6000名来自世界各地的代表加参加本次EAN年度大会。
短期双重抗血小板治疗(DAPT)被推荐用于非心脏栓塞性轻微缺血性卒中或高风险TIA的二级预防。尽管接受了最佳治疗，一些患者仍有可能由于隐匿性心脏栓塞而复发性缺血事件。意大利拉奎拉大学的学者开展了一项研究，旨在评估在临床实践中接受DAPT治疗的患者出现多发急性缺血性病变的频率。相关结果在第9届欧洲神经病学院（EAN）大会首次进行展示。
缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者短期双重抗血小板治疗的现实研究(READAPT)是一项前瞻性、全国性、多中心、观察性研究，自2021年2月起纳入临床实践中接受短期DAPT治疗的非心源性轻微缺血性卒中或高危TIA患者。目前，该研究招募和90天随访仍在进行中。
结果显示，截至2023年1月8日，来自62个中心的1578名患者中，1553名(98.4%)进行了CT扫描，1153名(73.1%)进行了MRI扫描。MRI扫描患者中，251例(21.8%)无急性病变，558例(48.4%)单发急性病变，344例(29.8%)多发急性病变。在第三组中，事件主要是不确定的或由于大血管闭塞(分别为203,59%和106,30.8%)引起，更罕见的是由于其他明确的原因(35,10.2%);272例(79%)在急性期进行了>24小时的心脏监测。70例(20.3%)存在不同血管区域的多发急性病变，其中46例(65.7%)病因不明。
综上，本研究发现约三分之一的轻度卒中和TIA患者接受DAPT治疗时存在多发病变，多为动脉狭窄或原因不明，提示隐源性心脏栓塞是轻微缺血性脑卒中患者多发病变的潜在病因。
来源：
Is occult cardioembolism a possible cause of multiple acute lesions in patients with minor ischemic stroke? https://www.ean.org/congress2023
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