Stroke：一项对中风后一年内睡眠呼吸暂停纵向评估的人群研究

OSA是最常见的睡眠相关呼吸障碍。该病最常见于年龄较大的男性，但也可发生于女性和儿童。OSA患病率似乎正逐渐上升，这可能与肥胖率增加或OSA检出率提高有关。一项研究表明，1990-2010年，成年男性OSA的估计患病率从11%上升到14%，成年女性中从4%上升到5%。本研究的目的是在基于人口的科珀斯克里斯蒂脑梗塞监测项目中，描述中风后一年内睡眠呼吸障碍严重程度的总体变化和不同种族的变化。

来自密歇根大学公共健康学院的学者通过主动和被动监测确定首次发生的缺血性中风（n=414），并由受过中风培训的医生进行验证。中风患者应邀参加基线和中风后 3、6、12 个月的便携式睡眠呼吸检测（ApneaLink Plus）。睡眠呼吸障碍的严重程度通过呼吸事件指数（呼吸暂停和低通气/记录小时）进行评估。此外，还评估了阻塞性呼吸暂停指数和中枢性呼吸暂停指数。使用广义估计方程分析了时间和种族对结果的影响，以及时间影响的种族差异，并对混杂因素进行了多变量调整。

结果显示，纳入的患者平均年龄（n=414）为 63.9 岁（SD=10.9）；68.4% 为墨西哥裔美国人。基线平均呼吸事件指数、阻塞性呼吸暂停指数和中枢性呼吸暂停指数分别为 21.3（SD=16.6）、8.6（SD=11.5）和 1.5（SD=3.2）。呼吸事件指数不受时间影响（P=0.35），但阻塞性呼吸暂停指数随时间增加（P<0.01）。随访期间的平均值显示，墨西哥裔美国人的呼吸事件指数和阻塞性呼吸暂停指数明显高于非西班牙裔白人。两种结果的时间效应均未发现种族差异。在中枢性呼吸暂停指数方面，存在种族-时间交互作用（P=0.01），即非西班牙裔白人的中枢性呼吸暂停指数增加，而墨西哥裔美国人的中枢性呼吸暂停指数没有变化。

综上，大多数人在中风后一年内睡眠呼吸障碍的严重程度显著且稳定。这些结果并未证实之前关于中风后睡眠呼吸障碍严重程度随时间推移而减轻的报道，因此支持在必要时进行早期评估和治疗。

参考文献：

Longitudinal Assessment of Sleep Apnea in the Year After Stroke in a Population-Based Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.042325Stroke. 2023;0