不同种类的药物对检验结果的影响

保证检验结果的可靠性对临床诊疗尤为重要，但是检验结果的影响因素有很多，包括分析前因素、分析中因素和分析后因素。在这些影响因素中，药物对检验结果的影响尤为重要，很多药物进入人体后会引起一系列复杂的生理、生化、病理变化，加上药物本身及其代谢产物也会干扰检测过程，导致检测结果不能真实地反映被测物浓度。

抗菌药物心血管系统药物

解热镇痛类药物

维生素

激素类药物

抗肿瘤药物

糖尿病治疗药物

抗甲状腺药物

精神类药物

其他药物

药物对检验结果的影响错综复杂性

一种药物可以影响多项生化检验结果；

不同的药物对同一个生化检验项目的结果产生同样的影响；

还有同一种药物在不同的疾病治疗中，对同一个生化项目结果产生相反的影响。

例如：阿斯匹林片口服量增加和加快类固醇的吸收和释放，抑制三羧酸循环，导致血液内葡萄糖的浓度升高，相反在糖尿病患者如口服中毒量的阿斯匹林片，导致血液葡萄糖的降低。

什么情况下可以考虑药物干扰？

当检验结果与临床状态不符且患者无其它并发症，实验室质控合格时，可考虑一下药物的影响。

另外，也可以各检验结果间的相关性上鉴别，如FT3与T3、BUN与Cr、r-GT与ALP等参数间均存在着一定的相关性，当这种相关性出现异常时，可考虑一下药物干扰。

控制药物分析干扰的临床检验措施

为了减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应改用特异性好的方法或作实验方法的改进。

检验人员要积极开展研究工作，注重信息的收集和整理，对文献报道的有分析干扰的实验项目、药物及其使用浓度，应编入该项目SOP内。

检验人员还应加强与临床医师的联系，建议医师要仔细询问病人的全部用药史，并写在检验申请单上。对于干扰检验结果的药物，检验人员要及时反馈给临床医师，并建议医师停用或改用其它药物。

对有疑问的检验结果，检验人员要根据病人的用药情况，分析有无药物影响的可能性，并用另外的方法做对照测定，仍有疑问的检验结果，应建议病人停药后复查。通常大多数药物停用后，快则几小时，慢至48小时，其影响就会消失。