Cancer：乳腺癌保乳术后加速部分乳房照射和辅助放疗
2016-09-30 MedSci MedSci原创
加速部分乳房照射的初步研究提示在选择性的早期乳腺癌患者中局部控制率可以与接受标准的全乳放疗治疗者相比较。但是，与标准的全乳照射相比，最近一些研究证明加速部分乳房照射美容结果较差。根据美国放射肿瘤学会(ASTRO)的共识声明，可能适于加速部分乳房照射的患者是≥60岁、非BRCA 1/2突变的携带者者、单病灶T1N0 ER阳性肿瘤初次手术治疗的女性。组织学应该是浸润性导管或一种良好的导管亚型并且没有广
当前研究的目的是确定加速部分乳房照射（APBI）与辅助性放射治疗（RT）的使用是否存在差异。
根据国家的癌症数据，研究人员对年龄≥50岁，2004-2013年间被诊断出患有早期乳腺癌并接受保乳手术（BCS）的女性患者进行了回顾性研究。≥10%的符合条件的患者接受过APBI治疗，被定义为APBI组；而未进行APBI治疗的被定义为定义为非APBI组。其他设施的治疗都被排除在外。研究人员通过对整体样本的多变量逻辑回归分析确定与辅助放疗相关的独立因素，并在标准风险的浸润性癌、低风险的浸润性癌和原位管癌的患者亚群分析。
结果显示，222544例患者中，76.6%的曾接受过BCS + RT治疗，剩下的23.4%只接受过BCS治疗。在APBI组和非APBI组，RT在总体样本中被采用的可能性并没有显著不同于（调整后的比值比[AOR]，1.02；P =0.61）。多变量分析表明，标准风险的浸润性癌患者中，接受APBI治疗与RT治疗间没有联系（AOR，0.98；P = 0.69）。然而，低风险的浸润性癌症患者会更多接受RT（54.4% vs 59.5%；AOR，1.22 [ P <0.001]），而原位管癌的患者较少接受RT（56.9% vs 55.3%；P = 0.89 AOR，[ P = 0.04 ]）。
结论：该研究中的患者更多曾接受过辅助放疗，但可能从RT治疗中获得最大收益的标准风险的浸润性癌患者似乎并没有什么不同。
注：加速部分乳房照射的初步研究提示在选择性的早期乳腺癌患者中局部控制率可以与接受标准的全乳放疗治疗者相比较。但是，与标准的全乳照射相比，最近一些研究证明加速部分乳房照射美容结果较差。
根据美国放射肿瘤学会(ASTRO)的共识声明，可能适于加速部分乳房照射的患者是≥60岁、非BRCA 1/2突变的携带者者、单病灶T1N0 ER阳性肿瘤初次手术治疗的女性。组织学应该是浸润性导管或一种良好的导管亚型并且没有广泛的导管内癌成分或小叶原位癌以及边缘应该是阴性的。
原始出处：
Wang EH, Park HS，et al.Association between access to accelerated partial breast irradiation and use of adjuvant radiotherapy.Cancer. 2016 Sep 22. doi: 10.1002/cncr.30356. [Epub ahead of print]
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文章很好，继续关注
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#辅助放疗#
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