H7N9在冬季卷土重来 累计突破200人
2014-01-21 佚名 新京报
新京报讯 H7N9在冬季卷土重来。昨晚，中国疾控中心副主任冯子健告诉新京报记者，从去年3月底（我国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例）至1月19日晚12时，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。去年12月至今，H7N9又处于比较活跃的状态，“发病高峰再次出现。”冯子健说，目前H7N9疫情在人间仍处于散发状态，但主要分布在我国东南部地区，如浙江、上海、广东等省份。中疾控：H7N9未现重
新京报讯 H7N9在冬季卷土重来。昨晚，中国疾控中心副主任冯子健告诉新京报记者，从去年3月底（我国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例）至1月19日晚12时，全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。
去年12月至今，H7N9又处于比较活跃的状态，“发病高峰再次出现。”冯子健说，目前H7N9疫情在人间仍处于散发状态，但主要分布在我国东南部地区，如浙江、上海、广东等省份。
中疾控：H7N9未现重大变异
据国家传染病监测网络称，最近我国每天新增确诊人感染H7N9禽流感病例5至7例。中国疾控中心专家预计，未来一段时间内，H7N9病例报告还会进一步增长。
不过，冯子健强调，目前的H7N9，仍是一个禽流感病毒，无论是从流行病学角度还是病毒学角度，“它都没有显现出重要的变异”。
判断一个病毒是否出现重要变异，主要从三个指标判断：传播能力、毒力和耐药情况。冯子健进一步解释说，和去年监测到的情况一样，“现在的H7N9并没有更容易地从禽感染到人，也无法有效的人传人”；病毒没有比以前更厉害，导致重症和死亡病例更多；第三，和去年一样，病毒H7N9仍然对烷胺类的抗病毒药物耐药，对神经氨酸酶抑制剂类药物仍然敏感。
世卫组织：无大规模人际传播证据
昨天，世界卫生组织针对人感染H7N9禽流感病例发布公共卫生知识问答。针对“H7N9拥有了有限的人际传播能力”这一说法，世卫组织回复称：“自2013年10月份以来，我们只检测到了一个可能是人传人的病例。有限的人际传播仍然有可能发生，但目前没有持续或者大规模人际传播的迹象和证据。世卫组织对此的风险评级也没有改变。”
由于中国是首先发现人间H7N9疫情的国家，确诊病例分布在全国很多地方，并且还在不断上升中。世卫组织特别表示，世卫并没有对来华旅游和商务发出限制，但提醒公众保持良好的个人卫生习惯，注意食物安全。
■ 通报
沪粤两天三病例死亡
上海市卫生计生委20日报告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例为医务人员。广东省卫计委19日通报称，有一病例于19日死亡。
●患者张某某，男性，31岁，上海市户籍，医务人员
患者已于1月18日4时左右经抢救无效死亡。1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
●患者吴某某，男性，77岁，上海市户籍，农民
患者已于1月18日0时左右经抢救无效死亡。1月19日，患者样本实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，经市级临床专家组依据病例的临床表现、实验室检测结果和流行病学调查情况，综合判定该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
●广东一病例死亡
据广东省卫生计生委1月19日通报，广州市1月18日确诊的病例杨某，因呼吸循环衰竭于1月19日4时10分抢救无效死亡。据新华社
■ 案例
发烧两天坚持坐诊沪一医生染病亡
昨天，上海市卫生和计划生育委员会1月20日通报，上海市报告新增2例人感染H7N9禽流感确诊病例。其中，31岁的患者张某是浦东人民医院的医生。
据同事回忆，病亡前，因急诊外科工作繁重，张某并未注意自己的病情，连续发烧两天，只是自行吃药、输液，仍坚持工作，接诊抢救病人。
上海市公共卫生临床中心副主任卢洪洲昨晚向新京报记者回忆，1月17日他赶往病房为张某会诊。由于没有及时诊治，加上工作劳累，张某的病情发展很快。他赶去会诊时，张某已经气管切开，上呼吸机，整个肺部弥漫着大片白泡状的感染阴影。
虽然医院为他用上了最好的药物，但1月18日凌晨，张某仍然因抢救无效离世，留下怀孕7个月的妻子。
1月19日，张某的病理样本，经实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。
“发现得太晚了”，张某的一位同事说。另一位同事则向媒体介绍，急诊是医院最累的科室之一，而急诊科外科只有几个医生，1人请假，别人就要连续值24小时班甚至更长，“没人想那样拖累同事”，因此，张某一直带病工作。
■ 追访
医生是否已传染患者？
“目前所有密切接触者未现异常”
卢洪洲：目前，我们已经找到了张某发病后所有的密切接触者，包括他发病后诊治过的患者及其陪同亲属，进行医学观察。目前还没有发现这些人出现异常情况。同时，H7N9还不具备有效的人传染能力。
H7N9是否能人传人？
“不排除H7N9有限人传人可能”
冯子健：和去年出现的三起家庭聚集性病例一样，浙江这一起病例，也无法判断确诊患者究竟是共同暴露于被H7N9病毒污染的环境中染疫，还是一人染疫后，将病毒传播给自己的密切接触者。我们只能说，目前发现的这几宗家庭聚集性病例，不排除人传人的可能，不排除病毒H7N9有限人传人的可能。
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