Bood：结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤患者CNS复发的预测和预防
2020-07-02 医道 MedSci原创
Kim等人开发了一种新的CNS-PINK模型，对ENKTL患者的CNS复发具有很强的预测能力；S-ID-MTX预防CNS-PINK高危患者CNS事件的能力值得进一步验证。
由于L-天冬酰胺酶非蒽环类化疗改善了结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的生存预后，中枢神经系统(CNS)复发的发生率与既往报道的不同。在本研究中，
研究人员旨在明确CNS复发的发生率和预测标志物，以评估中剂量MTX（ID-MTX）预防CNS的必要性。回顾分析了训练队列的399例和ENKTL验证队列的253例接受非蒽环类化疗的患者的记录。
根据化疗方案是否有ID-MTX>2g/m2，将患者分成两组。采用CNS复发的单点预测开发了一个CNS-PINK模型（自然杀伤淋巴瘤[PINK]的预后指数；HR 2.908，p=0.03。累及淋巴结界外[≥ 2]时，HR 4.161，p=0.001），并计算分数的总和。
CNS-PINK的高危人群定义为2分。
在训练和验证队列中，CNS-PINK风险组之间CNS的累积复发率不同（训练队列p<0.001、验证队列p=0.038）。在验证队列中，采用包含ID-MTX的SMILE或SMILE样方案（S-ID-MTX）治疗的高风险CNS-PINK组患者的CNS复发累及发生率低于接受无ID-MTX的治疗方案的患者的（p=0.029）。
经验证，CNS-PINK在ENKTL患者中具有很强的CNS复发预测能力。S-IR-MTX预防高危CNS-PINK患者CNS事件的效果应进一步开展研究进行验证。
原始出处：
Hyera Kim，et al. Prediction and prevention of central nervous system relapse in patients with extranodal natural killer/T-cell lymphoma. Blood. June 25，2020.
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