Neurology：对压力的敌意会降低认知功能

生活中存在各式各样的压力，一项最新研究发现，如果在青少年期没有成功应对压力或对压力持敌对态度，到中年时期会发生认知障碍。

该研究结果于3月2日，在线发表在Neurology杂志上。第一作者，马里兰州·贝塞斯达的国家老龄化研究所、流行病学和人口科学实验室资深研究员Lenore J. Launer博士提出，本研究的意义在于他们认识到了解“一个完整的人”的重要性。她说：“一位患者有很多面，包括人格，无论是何种方式、何种原因驱使他们就医，医生都应该了解患者，如果患者看起来像处于应激中，应为其采取相应措施。”

研究对象来自青少年冠心病风险发展(CARDIA)研究，共3126人。CARDIA研究自1985~1986年以后，是一项大型的、前瞻性的、基于人群的队列研究，包括黑人和白人的女性和男性。基线水平，参与者的平均年龄是25岁，研究者用积极应对的John Henryism量表测量努力应对水平，在2年后（平均年龄27岁）、2010~2011年（平均年龄50岁）时再次评估了认知功能。

研究表明控制基线的社会人口学特征、消极生活事件、累积心血管风险因素（CVRF）、抑郁症状、歧视感和认知能力后，与努力应对的最低水平相比，基线有最高水平的参与者，到中年有较低的认知功能（减少0.3SD；95%CI：-0.48 ~ -0.12）。对于敌意，研究发现控制人口学特征、教育程度、抑郁、歧视感后，基线最高水平的敌意与中年较低的认知功能相关联（与最低水平相比，低0.21SD；95%CI：-0.39~-0.02）。然而，再控制消极生活事件、中年期吸烟和饮酒习惯及累积的心血管风险后，敌意的最高水平和最低水平的分数差异只是接近统计学显著水平（-0.18；95%CI：-0.73~0.01）。

纽约·布朗克斯爱因斯坦医学院认知老化和痴呆部主任、精神病学和行为科学教授、神经病学教授和副主席、医学博士Richard B. Lipton认为，本研究的一个主要缺点是未对25岁的参与者进行认知功能成套测试,，他说：“因此，我们不知道认知差异是在基线时就存在还是在对25岁后的随访中因与敌意或努力应对相关而发展的。本研究的优势之一在于控制了人口学特征、抑郁、消极生活事件、吸烟、酒精这些危险因素。其他的优势包括大样本量、25年的随访及认知功能成套测验的使用。”

原始出处：

Emiliano Albanese, Karen A. Matthews, Julia Zhang, David R. Jacobs Jr, Rachel A. Whitmer, Virginia G. Wadley, Kristine Yaffe, Stephen Sidney, and Lenore J. Launer, Hostile attitudes and effortful coping in young adulthood predict cognition 25 years later. Neurology, 2016