JACC：RBC输血提高血小板反应，但不影响炎症和血栓形成
2014-04-21 艾兰博曼编译 JACC
该实验致力于研究红细胞（RBC）输血过程是否会在冠状以及非冠状动脉患者体内上调血小板凝集和炎症反应的程度。 在健康人体的体外实验中，RBC输血会加速血小板的活化和凝集，这为急性冠状动脉综合征（ACS）患者进行RBC输血之后，复发性缺血性事件和死亡率有所增加的现象，提供一种可能的解释。 在63位研究对象（33位患有ACS，28位没有患ACS）进行输血的前后，分别测量其血小板活
该实验致力于研究红细胞（RBC）输血过程是否会在冠状以及非冠状动脉患者体内上调血小板凝集和炎症反应的程度。
在健康人体的体外实验中，RBC输血会加速血小板的活化和凝集，这为急性冠状动脉综合征（ACS）患者进行RBC输血之后，复发性缺血性事件和死亡率有所增加的现象，提供一种可能的解释。
在63位研究对象（33位患有ACS，28位没有患ACS）进行输血的前后，分别测量其血小板活性。与血管舒张剂介导的磷蛋白质血小板反应性指数和P-选择素表达量之间的变化相同，有关最大和剩余的血小板凝集过程中的标准值以及输血后的测量变化，也是通过拮抗剂来测量的。于此同时，还要测量输血前后炎症和血栓形成的生物标志物的相关数据。
在进行RBC输血之后，当利用腺苷二磷酸介导的LTA法（在最大血小板聚集率方面相对性的增加了11.6%，p = 0.004；在残余血小板聚集率方面增加了10.8%，p = 0.005)，以及血管舒张剂介导的磷蛋白质血小板反应性指数（相对性的增加了20.7% , p = 0.002）进行研究时，发现血小板的活性显著升高，而P-选择素的表达量却没有显著升高。而在有关非特异性的凝血酶拮抗剂受体介导的活性肽段的研究过程中，在没有添加胶原蛋白或花生四烯酸受体激动剂时也发现了相似的结果（在最大血小板聚集率方面相对的增加了11.7%，p = 0.04；在残余血小板聚集率方面增加了12.7%，p = 0.02）。
在RBC输血后，血小板反应，特别是腺苷二磷酸–P2Y12的受体通路变的活跃起来，而在炎症和血栓形成的生物标志物方面却没有显著变化。对于那些利用经皮冠状动脉介入法以及P2Y12 抑制子去治疗ACS的患者来说，这种血管中的作用机制可能与过多的缺血事件有关。
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