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2017-12-13 武德崴 人民网-生命时报
心肌梗死和脑梗死是老年人致死致残最重要的两类疾病,心梗和脑梗的急性发作都会导致老年人行动能力变差。
为了降低大脑半球大面积梗死(LHI)病死率,提高生存质量,中华医学会神经病学分会神经重症协作组和中国医师协会神经内科医师分会神经重症专委会撰写了《大脑半球大面积梗死监护与治疗中国专家共识》。共识主要针对的急性期诊治,共涵括LHI判断与恶性大脑中动脉梗死(MMI)预判、基础生命支持与监护、部分颅骨切除减压治疗、低温治疗、系统并发症防治和预后评估6个部分,发病早期溶栓治疗、血管内介人治疗和康复治疗可参
颅内动脉钙化与卒中风险增加密切相关。然而,钙化的动脉粥样硬化斑块也被认为是不容易破裂的。鉴于这种差异,近期,一项发表在杂志STROKE上的研究评估了颅内动脉粥样硬化的脆弱性是否因钙化的存在与否而不同。此项研究招募了单侧大脑中动脉(MCA)领域连续出现急性脑卒中的患者。任何狭窄的MCA患者均被纳入受试人群。症状性MCA被定义为与狭窄MCA相关的梗死的发生。在使用3维软件包的非对比薄截面计算机断层摄影
1、脑梗死(脑梗、脑梗塞、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的 70%~80%。
国内外指南均非常重视在不明原因卒中患者中反复进行动态心电图监测,以便筛查出阵发性房颤。例如,我国2014年中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出,我国首发缺血性卒中或TIA患者中房颤的患病率为11.4%,但国外研究发现,在卒中发生30天内重复心电监测可检出20%的阵发性房颤患者。
瑞典一项研究发现,每一个健康的生活方式均能使卒中风险降低,体力活动使卒中风险降低9%,而戒烟使卒中风险降低17%。
临床上对表现为双侧前后循环脑梗死的患者,若无心源性栓塞及低灌注的证据,该怎么考虑?
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