JCEM：糖尿病前期与CKD进展和不良心血管结局的关联
2020-01-18 xing.T MedSci原创
在CKD患者中，糖尿病前期与复合肾结局无关，但与蛋白尿进展和CV不良风险增加有关。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员将慢性肾脏功能不全队列（CRIC）参与者根据空腹血糖、HbA1c和在基线时使用抗糖尿病药物治疗分为正常血糖、糖尿病前期或糖尿病受试者。未经调整和调整的比例风险模型适合于估计糖尿病前期h和糖尿病（相对于血糖正常）与：1）复合肾结局（终末期肾脏疾病，估计肾小球滤过率下降50％至≤15ml/min/1.73m2，或尿蛋白与肌酐之比增加一倍至≥0.22g/g）； 2）复合心血管（CV）结局（充血性心力衰竭、心肌梗塞或卒中）之间的相关性。
3701人进行分析，其中945人为血糖正常，847人为糖尿病前期，1909人为糖尿病患者。中位随访时间为7.5年。糖尿病前期与综合肾脏结局无关（经调整的风险比[aHR]为1.13，95％置信区间[CI] 0.96-1.32；P=0.14），但与蛋白尿进展有关（aHR为1.23，95％CI为1.03-1.47）；P＝0.02）。糖尿病前期与复合CV结局较高风险（aHR为1.38，95％CI为1.05-1.82; P=0.02）和全因死亡率趋势（aHR为1.28，95％CI为0.99-1.66; 0.07）相关。糖尿病患者的复合肾脏结局、复合心血管结局和全因死亡率风险增加。
在CKD患者中，糖尿病前期与复合肾结局无关，但与蛋白尿进展和CV不良风险增加有关。
原始出处：
João Sérgio Neves,et al.Association of prediabetes with CKD progression and adverse cardiovascular outcomes: an analysis of the CRIC study.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa017
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