CGP论著 | 有氧运动——超重肥胖儿童执行功能改善的有效途径

执行功能作为高级认知过程，是大脑多种认知功能的集合，本质是能够进行加工、控制与协调抑制、工作记忆、认知灵活性、推理、问题解决和计划等认知过程。

单次长时间的有氧运动对超重肥胖儿童执行功能子成分有选择性积极影响

执行功能通常被认为是更高的认知过程，能够实现目标导向的行动，在人们的日常生活和心理健康中起着极其重要的作用。在抵制坏习惯、自动行为和诱惑、实现目标或适应冲突情况以及保持健康体质量方面发挥重要作用。研究发现执行功能下降是引起儿童发生超重肥胖的重要原因，执行功能的差异可能会影响生活习惯，使个人容易超重。较低的执行功能可能与一些功能失调的饮食行为显著相关。本研究通过检索国内外相关文献，共纳入9篇随机对照试验，包括940例超重肥胖儿童。Meta分析结果显示，单次短时有氧运动对超重肥胖儿童执行功能的改善效果具有选择性，但单次短时间的运动干预在抑制、转换、刷新方面并未产生明显的效果，而单次长时间或长周期固定频次与时间的有氧运动对执行功能有较好的改善作用。

长时间有规律的有氧运动可以改善抑制功能；身体活动对超重肥胖儿童注意力有积极的改善作用

单次短时有氧运动对超重肥胖儿童执行功能选择性的改善作用，可能与纳入研究运动训练中各项目的种类和练习中切换的频次有关。对其机制的研究发现，大脑额叶，包括运动皮质、运动前皮质和前额叶皮质，主导着执行功能，与抑制控制相关的大脑区域位于右侧额下回，与工作记忆相关的大脑区域位于左侧运动前皮质，与认知灵活性相关的大脑区域位于双侧额叶皮质，不同的锻炼计划刺激不同的大脑区域，对子成分的影响不同。此外，发现长时间有规律的有氧运动可以改善抑制功能，这与既往研究一致。在采用Stroop测量工具纳入的2篇文献中，有氧运动干预对颜色词不一致的改善效果明显，即有氧运动能有效改善超重肥胖儿童干扰控制的能力。ZHANG等采用Stroop测量工具发现急性高强度间歇运动和高强度连续运动很可能是促进超重和肥胖儿童认知功能和抑制功能有效的运动方式，本研究结果与之一致。此外，身体活动对超重肥胖儿童注意力有积极的改善作用。GALLOTTA等在干预5个月后，对儿童进行了d2-R test，结果表明，参与者的注意力表现受时间的显著影响且协调训练干预对超重肥胖儿童注意力的改善效果最显著。而DAVIS等通过CAS测试指标进行组间比较发现，同样运动强度不同时长剂量的有氧运动对CAS各测试指标影响效果不显著，本研究亚组分析结果与之一致。进一步分析发现，这可能与研究的运动方式有关，后期可进一步探讨改善超重肥胖儿童注意力的最佳运动方式。另有研究发现，有氧运动在改善认知方面存在动态变化，这可能与有氧运动与超重肥胖儿童执行功能的障碍程度有关，而针对性的有氧运动方式仍需要进一步研究。

短时中等强度有氧运动对执行能力具有改善作用

LOGAN等将超重肥胖儿童随机分配到身体活动干预组和对照组，并完成操纵抑制控制的任务，通过评估任务表现和神经电干预前后变化量发现，9个月的身体活动干预可以保持神经电振幅预防其下降，从而证明了身体活动干预对肥胖儿童的认知和大脑健康的益处。长期规律的有氧运动会引起大脑结构的变化，导致脑细胞和有助于神经可塑性的分子发生变化，释放神经营养因子，海马回中的神经元可以获得足够的营养，以增加其体积，并最终加强记忆和认知功能。研究发现，短时间中等强度的运动对执行功能的大脑激活模式形成了积极的变化，导致儿童在完成功能性任务时双侧前额叶激活水平增加，表明短期运动干预可以影响儿童的执行功能和潜在的神经网络。短期运动会导致神经递质（多巴胺、血清素）、激素（去甲肾上腺素、生长激素）和其他化学物质的立即释放。本研究结果显示，短时中等强度有氧运动对执行能力具有改善作用，与既往研究一致。

局限性

（1）纳入研究的文献样本量较小，可能对结果产生影响。

（2）纳入的有氧运动干预后缺少随访研究，有氧运动干预与执行功能间是否存在延时效应不清楚。

（3）纳入研究仅为中、英文文献，可能产生结果的偏差。

研究小结

在理论层面上，本研究丰富了执行功能的研究领域，特别是在儿童肥胖问题。从实践角度来看，本研究指出有氧运动作为一种无须药物的干预方式，可能对改善超重肥胖儿童的执行功能有积极作用，为教育工作者、心理健康专业人员和家长提供了一种简便、低成本且可持续的干预策略。总之，本研究不仅强化了有氧运动在促进儿童身心健康方面的重要性，而且提供了一个实际可行的方案，以应对全球儿童肥胖带来的挑战，这对于未来的健康促进和疾病预防工作具有深远的意义。