400多药品被重点监控
2017-12-04 郑瑶 赛柏蓝
距离2018年仅剩27天——在过去的2017年，据不完全统计，截至11月21日，共计399个药品被重点监控。
距离2018年仅剩27天——在过去的2017年，据不完全统计，截至11月21日，共计399个药品被重点监控。
事实上，就在几天前，又一批药品被重点监控。
广州市卫计委发布《关于建立全市医疗机构重点药品监控制度的通知》（以下简称《通知》），通知显示，67药品被广州重点监控，喜炎平、血栓通、小牛血等在列。
▍重点监控，控的还是“费”
重点监控，控的到底是什么？
在第三十二届中国医药产业发展高峰论坛上，梧州制药一高管向赛柏蓝表示，重点监控，控的是费，不是药。
也就是说，部分药品被重点监控，错不在药，元凶是“费”。即使有些药品被重点监控，也是国家相关部门出于控费的考虑，药企大可不必感觉自己“跳进了黄河”，洗不清楚，说不明白。
▍“重点监控制度”普遍建立
据有关机构统计，截止2017年11月21日，安徽等9省市发布重点监控通知，共涉及399药品（以出现次数计），被重点监控数量最多的是注射剂，有183个，占比45.86%。
在这些注射药品中，艾迪、参麦、丹红、康艾、醒脑静等中药注射液被多省市纳入重点监控目录。
四川，安徽、江苏、辽宁、陕西、江西等省在今年先后建立了重点药品监控制度。
▍价格高、用量大、辅助性药品，危险大
此外，还有新疆、广东等十余省份都出台了类似制度。进入重点监控药品目录的，“首当其冲”就是价格高、用量大、非治疗辅助性药品。
重点监控药品管理制度的核心是降费，控制用量大、价格高的药品毋庸置疑；而辅助性药品被重点监控似乎有一定争议。
一般将辅助用药定义为，有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机理、代谢以增加其疗效、降低毒副作用的药品；或有助于疾病或机体功能紊乱的预防和治疗药品。主要分为增强组织代谢类、活血类、神经营养类、维生素类等10类。
但是，有业内人士表达了不同的看法，临床上同时使用多种药品，很难区分什么药品起主要作用，什么药品起辅助作用，本身定辅助用药这个事情，就值得商榷。
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