复发性流产、不孕、胎儿宫内窘迫……你了解抗磷脂综合征吗

在妇科和产科的临床诊疗中，我们经常会遇到抗磷脂综合征这个疾病。您了解抗磷脂综合征吗？

抗磷脂综合征（APS）是指由抗磷脂类抗体引起的一组临床征象的总称。临床上以动脉、静脉血栓形成、病态妊娠（妊娠早期流产和中晚期死胎）和血小板减少等症状为表现。抗磷脂综合征患者血清中存在抗磷脂类抗体，包括抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白抗体（β2GPI）、狼疮抗凝物LA）等，上述症状可以单独或多个共同存在。

抗磷脂综合征在年轻女性中多见，尤其以育龄期女性多见，多有病态妊娠史。主要临床表现为：复发性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死胎等。在病态妊娠的诊疗过程中，进行抗磷脂综合征相关抗体的检测，具有很高的疾病检测特异性、早期检测可以预测上述症状的发生，从而早发现、早治疗。

抗磷脂综合征在妇科和产科病例常见临床表现症状：

1.对孕前影响：

（1）不孕症

（2）激素刺激导致深静脉血栓（DVT)或子痫前期的风险增高

（3）胚胎植入失败

2.对孕期母体影响：

（1）发生深静脉血栓（DVT)或先兆子痫（PE）的风险增高

（2）血小板减少风险增高

（3）胎盘早剥风险增高。

3.对胎儿影响：

（1）孕早期流产

（2）死产

（3）胎儿生长发育迟缓

（4）胎儿窘迫及早产

4.对新生儿影响：神经心理疾病风险增高

抗磷脂综合征检查的适用人群：

1.不明原因反复性流产和/或伴有早产的育龄妇女。

2.有自身免疫性疾病的妊娠人群（尤其是系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征患者）。

3.有自身免疫性疾病倾向的高危个体。

4.所有的适龄妊娠人群（尤其是高龄产妇）。

5.不明原因血小板减少人群。

6.不明原因贫血人群。