Gut：贝伐单抗治疗结直肠癌肝转移患者预后的早期放射学预测指标比较
2017-11-23 MedSci MedSci原创
在无法切除的CLM患者中，早期形态学反应可能比基于尺寸的反应更能预测PFS。添加贝伐珠单抗药物提高了形态反应速率。
研究背景：本研究的目的是验证经贝伐单抗药物结合化疗联合治疗未切除结直肠癌的肝转移（CLM）患者最佳形态学反应的预后价值。同时，研究也评估以肿瘤大小为标准的预后价值和最佳形态反应与药物贝伐单抗治疗的联系。
研究方法：141例患者使用贝伐单抗药物进行治疗。对来自一项随机研究的142例患者进行回顾分析，这142例患者使用贝伐单抗和奥沙利铂化疗进行治疗。放射科医生使用形态学反应标准评估治疗前和治疗后患者状况。反应也用基于大小的标准评估：实体肿瘤的反应评价标准(RECIST)，早期肿瘤收缩(ETS)和深度反应(DpR)。通过使用单变量Cox比例危险模型，确定每一标准预测无进展生存期(PFS)、总体生存率(OS)和后期生存(PPS)的能力。
研究结果：在两类人群中，获得最佳形态学反应的患者平均无进展生存期(PFS)显著延长(10.4 vs 6.8 months， p=0.03； and 8.3 vs 4.9 months， p<00001)。实体肿瘤的反应评价标准(RECIST)和早期肿瘤收缩(ETS)与PFS显著延长没有相关性。在第一类人群中，只有在第二次进行CT检测时，获得最佳形态学反应的患者平均OS才延长。(n=141， 20.8 vs 12.3 months， p=0.002)。深度反应(DpR)与后期生存(PPS)相关。在随机研究中，接受贝伐单抗(p < 0.0001)的患者的最佳形态学反应为6.2倍。
研究结论：在无法切除的CLM患者中，早期形态学反应可能比基于尺寸的反应更能预测PFS。添加贝伐珠单抗药物提高了形态反应速率。
原始出处：
Mazard T， Boonsirikamchai P， Overman MJ， et al. Comparison of early radiological predictors of outcome in patients with colorectal cancer with unresectable hepatic metastases treated with bevacizumab. Gut， 2017， Oct 30. pii： gutjnl-2017-313786. doi： 10.1136/gutjnl-2017-313786.
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