Eur Heart J：三甲胺N-氧化物可预测心血管事件的风险
2017-01-13 xing.T MedSci原创
胸痛的患者血浆中TMAO水平能够预测近期和长期的心血管事件风险，因此对疑似ACS的患者可提供危险分层的临床效用。
三甲胺N-氧化物（TMAO）是一种促动脉粥样硬化和促血栓形成的代谢物，它是肠道菌群对富含胆碱、肉碱等营养成分的膳食中的三甲胺（TMA）进行代谢的产物，三甲胺N-氧化物的全身水平能够预测稳定的一级和二级预防对象的心血管事件风险。然而，TMAO在急性冠状动脉综合征（ACS）中的预后价值仍不清楚。近日，有研究人员针对这一问题在心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章。
研究者在两个独立的ACS队列中探究了TMAO水平与心血管风险之间的关系。在克利夫兰队列中，参与者由连续就诊于急诊的疑似心源性胸痛受试者（n=530）组成，升高的血浆TMAO水平表明与在随后的30天（第四分位数（Q4）调整后的比值比为6.30，95%可信区间为1.89-21，P＜0.01）和6个月（Q4调整后的比值比为5.65，95%可信区间为1.91-16.7；P＜0.01）主要不良心脏事件（MACE，包括心肌梗死、卒中、需要血运重建或死亡）风险独立相关。TMAO水平也是长期（7年）死亡率的一个重要预测因子（Q4调整后的风险比为1.81，95%可信区间为1.04-3.15；P＜0.05）。有趣的是，初次就诊的TMAO水平能够预测近期（30天和6个月）MACE事件的风险，即使在那些肌钙蛋白T检查最初为阴性（＜0.1 ng/mL）的患者（30天，Q4调整后的比值比为5.83，95%可信区间为1.79-19.03；P＜0.01）。在另一个独立的多中心瑞士接受冠状动脉造影检查的ACS患者（n=1683）队列也评估了TMAO的预后价值。三甲胺N-氧化物能够再次预测增加的MACE风险（一年）（调整后的Q4风险比为1.57，95%可信区间为1.03-2.41；P＜0.05）。
由此可见，胸痛的患者血浆中TMAO水平能够预测近期和长期的心血管事件风险，因此对疑似ACS的患者可提供危险分层的临床效用。
原始出处：
Xinmin S. Li, et al. Gut microbiota-dependent trimethylamine N-oxide in acute coronary syndromes: a prognostic marker for incident cardiovascular events beyond traditional risk factors. Eur Heart J. 2017.
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很好，不错，以后会多学习
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好东西，希望早日用到临床！
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