25岁孕妇一度脑动脉破裂，经历手术、抗癫痫等治疗产下女婴
2019-01-18 陈斯斯 通讯员 唐文佳 澎湃新闻
1月17日，记者从上海瑞金医院获悉，该医院近日接收了一名来自浙江宁波的25岁孕妇小姗。小姗因突发脑动脉破裂导致颅内出血，当地医院无法救治，被送往上海瑞金医院。最终抢救成功，小姗还在9周后顺利生下了健康女婴。瑞金医院透露，小姗罹患先天性脑血管畸形，这是一个长于她脑部随时可能引爆的“不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率达10%-15%。到底采用何种治疗模式才能确保母子平安，这成为医务人员面临的最大挑战。专家
1月17日，记者从上海瑞金医院获悉，该医院近日接收了一名来自浙江宁波的25岁孕妇小姗。小姗因突发脑动脉破裂导致颅内出血，当地医院无法救治，被送往上海瑞金医院。最终抢救成功，小姗还在9周后顺利生下了健康女婴。
瑞金医院透露，小姗罹患先天性脑血管畸形，这是一个长于她脑部随时可能引爆的“不定时炸弹”，一旦破裂，死亡率达10%-15%。
到底采用何种治疗模式才能确保母子平安，这成为医务人员面临的最大挑战。
专家表示，如果进行手术，小姗处于怀孕晚期，任何风吹草动都可能对胎儿产生不利影响甚至发生流产，且孕妇的生理特征更是让手术风险增大。如果不进行手术，25岁的小姗可能面临偏瘫甚至更坏的结果，且怀孕后期颅内压增大，脑部“炸弹”还有随时再“爆炸”的可能。
经过几番利弊权衡，医生们决定由神经外科对其实施脑血管造影，以对畸形血管栓塞为首选，必要时实施开颅手术作为备案。
入院第二天，小姗的介入手术及时进行。 6小时后，手术顺利结束，胎心监护设备也一直显示胎儿情况良好，所有人都松了口气。回到病房后，小姗神志逐渐清醒，颅内出血情况也趋于平稳。
考虑到小姗回家待产风险很大，医务人员与家属商量后决定，让小姗在医院待产。
医院同时精心定制了保胎治疗方案，给予小姗最大的心理安慰。
“患者只有25岁，这个状况以后再要孩子几乎是不可能了，这一胎一定要保住！”小姗的主治医生、瑞金医院的妇产科副主任医师钟慧萍说，“这段时间我们是一个孕周一个孕周地挨过去，每天都在走钢丝，但又要故作轻松地不把压力传递给患者，就希望宝宝在妈妈肚子里多待一天是一天。”
终于到了37周，多学科专家讨论后，决定终止妊娠，为孕产妇进行剖宫产手术。
面临可能因颅内压增高而再次发生血管破裂的高风险因素，产科团队实施了精准、快速的手术，不到5分钟，伴随着一声响亮的啼哭，一个体重2630克的健康女婴降临世上。
出院那天，经过偏瘫复健的小姗已经可以下地走路了，她抱着孩子用尚未完全恢复的生涩语言向大家告别：“谢谢你们，让我真的等到了这一天！”
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