DDS：华法林或达比加群患者主要消化道出血的部位和粘膜的病变类型
2018-07-22 MedSci MedSci原创
不同的口服抗凝剂可能与不同部位的胃肠道出血（GIB）或粘膜病变有关。本项研究的目的是验证这个假说是否成立。
背景和目的
不同的口服抗凝剂可能与不同部位的胃肠道出血（GIB）或粘膜病变有关。本项研究的目的是验证这个假说是否成立。
方法
本项研究有两位不知情的胃肠病学家独立分析了来自达比加群150 mg BID（D150），达比加群110 mg BID（D110）与非瓣膜性心房颤动（NVAF）华法林的长期抗凝治疗（RE-LY）随机试验文献。
结果
主要GIB事件（n= 546）和危及生命的GIB事件（n= 258）更常见于D150与华法林（RR 1.57 [1.28-1.92]和RR 1.62 [1.20-2.18]）。治疗组的致命性出血十分罕见。与华法林相比，D150主要出血和危及生命的出血更常见（RR 2.23 [1.47，3.38]和RR 2.64 [1.36，5.13]）。达比加群与华法林相比，结肠血管发育不良的MGIB更易出现（P <0.05）。亚急性和慢性MGIB事件在D150中比在华法林中更常见（RR 1.72 [1.06，2.78]和RR 1.66 [1.12，2.45]），血便或黑便也是如此（RR 1.67 [1.18，2.36]和RR 1.72 [1.20，2.47]）。
结论
在慢性NVAF人群中，与华法林相比，达比加群D150是胃肠道出血增加的危险因素。在达比加群患者中，研究人员观察到结肠直肠，特别是血管发育不良的出血几率明显增加。
原始出处：
Jennifer M.et al.Locations and Mucosal Lesions Responsible for Major Gastrointestinal Bleeding in Patients on Warfarin or Dabigatran. Digestive Diseases and Sciences.2018
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