生命的拖累
2016-10-10 佚名 网络
近日，微博认证为解放军第一零七医院医师的@Doctor_Jiao发布了一篇孩子的作文，照片显示文中虽有批注修改的痕迹，却难掩稚气笔触下反映出的医务人员真实的工作生活场景。《我的妈妈》我的妈妈是医院的护士，不管刮风还是下雨都要上班。 妈妈常常上夜班，夜班很忙，妈妈下夜班之后就可以休班了。妈妈还要看着我写作业，还要做饭、扫地……
有一位87岁的老奶奶，因为肺炎并发呼吸衰竭，在过年前被家属紧急送到急诊室，被上气管插管后送进ICU病房，因为年龄大加上原有的慢性疾病，身体迅速衰败，不仅呼吸衰竭，肾脏功能也急速恶化，经过几次血液透析虽然还有小便，但肾脏已无法过滤毒素，在ICU病房住了两周后，有医护人员告诉她的家人：“身上插了这么多管子，还要血液透析是很痛苦的，老奶奶辛苦了，就让她回家吧！”
但家属希望病人能撑过春节，于是病人在入院的第21天被转入呼吸ICU病房。
我审视老奶奶的各项报告，发现她已有多重器官衰竭。从一入院时她就有上消化道和下消化道出血，血小板的数目很低，嘴不停的渗血，大便也都是砖红色，可想而知这样的活着对老奶奶而言是多么大的痛苦。当呼吸器的氧气浓度调高到75％的时候，我试着再度和家属会谈，可以感受到家属对老奶奶还是很关心。
我说：“过年也过了，老奶奶那么辛苦，早日让她回家吧！”
起初是家属要求撑到过完年，现在年已经过了，但因为还有元宵节，有一位家属强力要求撑过元宵节，希望不要因老奶奶的死亡造成邻居的困扰。
过年、过节是很快乐的，尤其是小朋友、学生，是一个可以吃喝玩乐又有压岁钱可拿的节日，但对这位苟延残喘躺在ICU病房，已经是多重器官衰竭、奄奄一息的老人家而言，是何等的讽刺。她无法言语、无法自主呼吸，只有满身的病痛，不能感受丝毫过年过节的温馨欢愉，只能任由身体的病痛来满足儿女的渴望。
当老奶奶血压下降、氧气浓度用到百分之百的时候，实在不能再硬撑了，我紧急召开家属会谈，我说：“该是让老奶奶回家的时候了，再不回去会来不及。”
有一位儿子说：“可以等到晚上吗？”
“这样的病情，老奶奶随时都可能走掉。如果老奶奶要在医院往生，那就没有关系，如果希望老奶奶在家中往生，那就不能再拖延了。赶快整理家里客厅，赶紧联系老奶奶的至亲，回来陪伴老奶奶，送她最后一程。”
家属商量后决定依我的建议将老奶奶接回家，但希望能再停留2个小时，好让家人布置客厅。1个小时后老奶奶突然心跳停止，这时有一位儿子立即下跪，极为哀恸地哭嚎说：“妈妈原谅我！妈妈原谅我！”他就是原先坚持要留老奶奶在医院过元宵节的那位儿子。
此情此景令在场的所有人都不胜唏嘘，我送老奶奶到电梯口，我深深地一鞠躬，护师也陪我一起致敬。当电梯门关上的那一剎那，我为老奶奶的痛苦感到不舍，但也为老奶奶庆幸，她终于可以卸下满身的病痛，回到天上的家。如果再撑下去她的嘴巴肯定会溃烂，既痛苦又折损容颜。年龄这么大的老人家，归天的时候已到了，为什么还要让她增加这么多天的痛苦？
曾经有位读者写信询问，他的父亲90岁突然颅内出血昏迷，神经外科的医师问要不要为父亲动手术，他知道这时候手术只会增加老爸爸的痛苦，立即回绝。过了将近20天，老人家仍处在昏迷状况，无法自行有效呼吸，医师要家属同意气切。他请医师为老父亲撤除呼吸器，医师却不愿意，理由是：“病人不是生命末期。”
这是很不负责任的说法，90岁颅内出血，无法自主呼吸，如果这样不是生命末期，那什么情形才是生命末期？像这类的病人在死亡质量第三好的国家──新西兰，是不会被插管急救的。如果已经插管的病人，经确认其病情无法控制、死亡已是无法避免，或是即使存活，将会伴有让人无法接受的生活质量时，医师会召开家庭会议，然后进行呼吸器、血液透析等维生设备的撤除。
“医疗的目的是在增进病人健康或减轻其痛苦”，希望我们的社会大众、医护人员，能够好好反思什么是医疗的本质，什么是爱？
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对症不是强迫性
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分享一下！
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感动了！！
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人要有尊严，过度医疗有时候有点浪费资源同时也是对人尊严的冒犯
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有时需要将患者所遭受的病痛及家庭情况综合考虑，适当来些人文关怀
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继续关注！
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谢谢分享！
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