EASD 2016：闵科夫斯基奖：线粒体和能量转换对2型糖尿病的抵抗作用
2016-09-19 赛诺菲医学部 菲糖新动
会议快讯：闵科夫斯基奖（Minkowski Prize）旨在表彰对糖尿病的相关研究及进展具有突出贡献的欧洲学者。第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心营养与转化学院的Patrick Schrauwen教授斩获第51届Minkowski奖，并在慕尼黑当地时间9月15日下午发表了题为“线粒体和能量转换对2型糖尿病的抵抗作用(Let's energise: mit
会议快讯：闵科夫斯基奖（Minkowski Prize）旨在表彰对糖尿病的相关研究及进展具有突出贡献的欧洲学者。第52届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心营养与转化学院的Patrick Schrauwen教授斩获第51届Minkowski奖，并在慕尼黑当地时间9月15日下午发表了题为“线粒体和能量转换对2型糖尿病的抵抗作用(Let's energise: mitochondria and energy turnover to comBAT type 2 diabetes)”的获奖演说。
2016年EASD年会专题
Oral Presentation #S26.1
51st Minkowski Lecture
9月15日 Minkowski Hall
肥胖是2型糖尿病的主要危险因素，目前超过90%的2型糖尿病患者被诊断为肥胖。肥胖是能量摄取与消耗不平衡的结果，也可以看作是机体恢复能量平衡的一种生理机制。通常情况下，能量消耗的决定因素包括体力活动、食物热效应、基础代谢率（BMR）和睡眠代谢率（SMR）等。研究显示增加运动可使体重下降，并改善代谢健康。然而减重所需的体力活动量较大，其改善代谢健康的作用可能还由其他机制共同造成。
1脂质转化与胰岛素抵抗相关
异位脂肪堆积是介导肥胖与胰岛素抵抗及代谢紊乱的中间物。在肥胖人群中，运动可减少心脏脂肪含量并增强心脏功能，且在脂肪肝患者中，12周的运动训练可使肝脏脂肪含量下降约20%。然而，训练却有增加2型糖尿病患者肌肉脂肪含量的趋势。
对运动员、偏瘦人群、肥胖人群以及2型糖尿病患者的脂滴数量与大小的比较发现，运动员的脂滴数量相对较多，而2型糖尿病患者的脂滴体积较大。通过体内外研究还发现，2型糖尿病患者的脂质转化能力下降，而脂质转化与肌肉胰岛素抵抗相关。此外，骨骼肌磁共振波谱分析显示，体内乙酰肉碱与胰岛素敏感性相关，提示乙酰肉碱在肥胖导致的胰岛素抵抗中起着重要作用。
肌肉胰岛素抵抗：脂质转化的问题
2线粒体功能可作为2型糖尿病的治疗靶点
通过高分辨率的呼吸运动计量法评估线粒体功能，体内外研究均发现2型糖尿病患者及其一级亲属的线粒体功能受损。进一步研究结果表明，运动可改善线粒体功能及胰岛素敏感性，因而线粒体功能可作为治疗2型糖尿病的潜在靶点。
3能量转换可提高代谢健康及胰岛素敏感性
基础研究发现，通过运动来增加能量转换可提高代谢健康，因此我们应更多关注于生活方式对代谢的影响。随着交通工具的进步及工作、生活方式的改变，人们每天坐着的时间越来越多。研究显示，减少久坐时间与运动相比，在改善糖尿病患者血糖稳态方面同样有效。
另一方面，夜晚本应是机体休息和恢复的时间，细胞能量代谢的分子时钟已停止工作，但很多人在夜晚还要忙于工作、应酬、聚会等活动，打乱了机体能量代谢与线粒体功能的生理节奏。但关于代谢对胰岛素敏感性生理节奏扰乱作用的机制目前尚不明确，还需进一步的研究探讨。
此外，还有研究发现棕色脂肪与肥胖之间呈负相关关系，低温驯化可增强棕色脂肪的活性，亦可明显提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。
运动与低温对代谢健康的影响
总而言之，改善线粒体功能和能量转换对2型糖尿病具有一定的预防和治疗作用，应当鼓励2型糖尿病患者通过运动、低温等方式来提高机体的能量消耗，达到能量/体重的平衡，提高胰岛素敏感性，从而促进机体的代谢健康。
原始出处：
1.2016 EASD-51st Minkowski Lecture： Let's energise: mitochondria and energy turnover to comBAT type 2 diabetes.
2.Schrauwen P, van Marken Lichtenbelt WD. Diabetologia. 2016 Sep 3.
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