自体脂肪移植不够用？减重手术切除的脂肪还可以用在这里！

臀部脂肪移植已被公认为一种有效的手术方法，但许多患者面临缺乏供体组织和收获的限制。

因为皮下松弛和可利用的脂肪组织数量有限，而大规模的减肥过程导致了大量的组织紧缩，使吸脂效果降低。

在许多情况下，获取足够数量的纯可转移脂肪是极具挑战性的，甚至是不可能的，因为插管抽吸非常耗时，而且在技术上具有挑战性另一方面，对于大量减肥的患者，环周真皮乳房切除术是常规操作，实际上是扔掉了手术标本中的大量脂肪。

图1原始文章

如今有一种新的碎片化技术，使得将脂肪组织从网膜切除术中的“废物”转化为具有与传统抽脂术非常相似的生物标准的大规模可活脂肪移植成为可能。

本研究的目的是评估在一个大规模减肥患者的样本中，碎片化脂肪转移恢复体积和增强收缩臀轮廓的初步临床证据。研究者回顾了20名接受自体臀部脂肪移植的妇女的医疗记录，这些自体脂肪移植是在网膜脂肪切除术和/或腹部成形术后采集并碎片化的。

图2 (左)在脂肪组织破碎前手术切除和修剪脂肪组织。(右)准备移植的脂肪碎片组织

臀部皮下移植的平均总容量为720ml(双侧)，范围为500ml - 960ml，无局部并发症，如血清肿、感染、脂肪坏死、皮下结节等。

术后6- 14个月随访的照片观察结果显示，所有患者的身体轮廓都有明显的改善，特别是那些进行脂肪转移并同时进行环周提升的患者。脂肪碎片已被证明是一种安全、简单、可重复

的技术，提供大量可行的脂肪移植物，且无明显并发症的有用和有效的技术。

图3 32岁女性，3年前胃绕道手术后体重减轻55公斤，行皮带式脂肪切除术(体重指数23公斤/平方米)，将500毫升脂肪块皮下移植至双臀。(左)术前下体环周切除和臀肌移植区标记。(右)术后8个月结果显示臀围轮廓增强，自然提凸。

该方法在不增加手术时间的情况下，利用全部废弃的腹侧膜切除组织提供精细的、可转移的自体脂肪，消除了抽脂术对机体的损伤反应。

尽管这只是初步研究，但研究者的临床研究结果支持将碎片化脂肪作为臀脂肪移植术中脂肪抽吸的替代方法的进一步研究。其他潜在的应用，包括伤口愈合和再生医学，是值得探索的。

原始文章：

Mendes, Flavio, Viterbo, Fausto. Fragmented Fat Transfer for Massive Weight Loss Gluteal Contouring. Plast Reconstr Surg. 2022;149(3):624-627. doi:10.1097/PRS.0000000000008877.