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“新冠肺炎上海治疗方案”:关键是关口前移,病在防不在治

2020-03-06 陈伊萍 朱奕奕 澎湃新闻

3月5日上午11时30分许,上海市公共卫生临床中心,华山医院感染科主任张文宏、瑞金医院急诊科主任毛恩强、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲、中山医院感染病科主任胡必杰、龙华医院呼吸科主任张惠勇等专家接受记者采访。关于上海方案的形成,瑞金医院急诊科主任毛恩强透露:“就是在以往的治疗和类似疾病的基础上,尽快的细化和优化治疗的方案。由于是个新东西,谁也没有经验,我们只能边治疗边总结,在张

3月5日上午11时30分许,上海市公共卫生临床中心,华山医院感染科主任张文宏、瑞金医院急诊科主任毛恩强、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲、中山医院感染病科主任胡必杰、龙华医院呼吸科主任张惠勇等专家接受记者采访。

关于上海方案的形成,瑞金医院急诊科主任毛恩强透露:“就是在以往的治疗和类似疾病的基础上,尽快的细化和优化治疗的方案。由于是个新东西,谁也没有经验,我们只能边治疗边总结,在张文宏教授的带领下,我们的速度是很快的。”

毛恩强表示,他们从2月1日入驻以后,用了5、6天的时间就把上海专家组的共识框架搭起来了,最终是靠全体医护人员共同商量讨论,形成方案,“在这个方案中,最关键的是关口前移,防止轻型重症化,病在于防而不在于治,因为到了重症化医生就非常的被动。医护应该主动出击,阻断重症化。”

“在重症的救治上,一旦达到重症的状态,就是系统化的问题,就不只是肺的问题,肝脏、心脏、肠道、内分泌都要涉及,所以科学救治需要综合的管控,肺遭到病毒攻击后引起缺氧,缺氧又导致了全身多脏器损伤,又进一步加重了肺的损伤。”毛恩强进一步解释说,“肺炎为什么会关联到肠道的问题?要如何减少肠道对疾病的二次打击,我们用了以往一直在用的中药,保护了肠道,保护了黏膜细胞,降低了有害物质由肠系统淋巴系统到达肺以后引起的二次打击,这一块我们管控的非常到位。”

他表示,另一块是对血管细胞的保护,抗凝还有其他的一些药物,他们都将一些成熟的治疗方案尽快地适应了这个疾病。

“此外,我们已经形成了一些科学研究,是有数据支撑的,这些方案都是有临床基础的绝不是拍脑袋的,结果也证明非常适合上海的病例。肺脏内、肾脏内微血栓的避免形成都和我们的治疗有关,抗凝的药物都是针对不同的阶段适用的。”毛恩强说,“我们想达到的就是保护好已经受伤的器官,同时维护好器官功能,并且实现器官的功能恢复。上海的治疗方案一定是基于临床研究不断优化的,希望为患者带来更多的福音。”

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    上海方案非常正确,不管是治疗窗口还是监测窗口都应该前移。

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    2020-03-06 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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