JACC：肾动脉支架植入术真的没有效果吗？真的没有效果
2015-12-02 崔倩 译 MedSci原创
多个随机临床试验比较了肾动脉支架植入术加药物治疗与药物单独治疗的效果，但都没有显示出支架置入的任何好处。然而关于具有极端压力梯度，狭窄的严重程度，以及支架血管重建基线血压的患者是否可以受益的争论还在继续。该研究的目的是测试压力梯度，狭窄的严重程度以及/或基线血压影响肾动脉支架置入之后的结果的假设。研究人员使用具有高血压或慢性肾脏疾病的947例患者的数据，这些数据来自于肾动脉支架置入术的最大的随机试
多个随机临床试验比较了肾动脉支架植入术加药物治疗与药物单独治疗的效果，但都没有显示出支架置入的任何好处具有极端压力梯度，严重的狭窄，以及基线血压的患者是否能在支架置入后受益的争论还在继续。
该研究的目的是测试压力梯度、狭窄的严重程度、基线血压影响肾动脉支架置入之后的结果的假设。
研究人员使用具有高血压或慢性肾脏疾病的947例患者的数据，这些数据来自于肾动脉支架置入术的最大的随机试验——CORAL研究（肾动脉粥样硬化的心血管结果），研究人员进行了探索性分析，以确定经历支架置入的患者亚群是否比整体人群得到更好地结果。研究人员研究了基线狭窄的严重程度、收缩压和跨损伤压力梯度（收缩压峰值和平均值），并进行互动测试和Cox比例风险分析主要终点，通过所有随访完成，通过治疗组来研究这些变量对结果的影响。
基于这些研究变量的研究成果无统计学显著差异，也没有任何一致的不显著的趋势。
基于从CORAL随机试验的数据，基于狭窄的严重程度，收缩压水平的升高，或根据跨狭窄压力梯度的大小，没有任何证据显示肾动脉支架过程比单独的药物治疗效果显著。
原始出处：
Timothy P. Murphy,Christopher J. Cooper,Alan H. Matsumoto,et al.Renal Artery Stent Outcomes,JACC,2015.12.1
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