IJNS：早期运动对急性心力衰竭患者心脏康复相关结局的影响

心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。对于慢性心力衰竭患者，推荐基于运动的心脏康复治疗，然而早期运动对急性心力衰竭患者是否安全和有效仍不清楚。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一篇meta分析，探索早期运动对急性心力衰竭患者心脏康复相关结局的影响，包括疗效、体能、生理和临床结局。

研究人员检索相关数据库，检索时间截止到到2021年8月，纳入评价急性心力衰竭患者早期运动效果的随机对照研究。将早期运动疗法定义为在住院和门诊使用运动训练为主要方法的监督干预。干预措施仅依赖于运动训练或将运动训练为核心组成部分（辅之以较小比例的教育，心理和行为部分）。

最终纳入13项研究（包括1466例患者）。与对照组（常规护理）相比，早期运动改善了6 min 步行距离（MD=33.10，95%CI，31.43 ~ 34.77，P < 0.001）、简易机体功能评估评分（MD = 1.40，95%CI，1.36 ~ 1.44，P < 0.001]）、N末端脑钠肽原（MD = -58.84，95%CI，-89.25 ~ -28.43，P < 0.001），明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评估的生活质量（MD = -6.55，95%CI，-9.99 ~ -3.11，P = 0.0002），堪萨斯城心肌病问卷评估的生活质量（MD = 7.00，95%CI，6.58 ~ 7.42)，P < 0.001），日常生活能力（MD = 4.43，95%CI，2.20 ~ 6.65，P < 0.001），全因相关再入院率（MD = 0.69，95%CI，0.51 ~ 0.94)，P = 0.02）。左心室射血分数 （MD = 1.93，95%CI，-2.19 ~ 6.05，P = 0.36）、心力衰竭相关再入院率（MD = 0.76，95%CI，0.50 ~ 1.17，P = 0.21）和全因死亡率（MD = 0.63，95%CI，0.18 ~ 2.24，P = 0.47）在早期运动组和对照组之间无差异。干预期间未发生不良事件。

结果表明，与常规护理相比，早期运动可显著改善急性心力衰竭患者体能、生理结局和临床结局，并且似乎是安全的。

原文出处：

Yingtong Meng, Wei Zhuge, et,al, The effects of early exercise on cardiac rehabilitation-related outcome in acute heart failure patients: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104237.