Neurology：皮质铁沉积或为阿尔茨海默病新的影像学标志物
2014-03-11 佚名 丁香园
表面铁沉积（SS）是中枢神经系统软脑膜下含铁血黄素沉积的影像学或病理学表现，可通过磁共振T2*或SWI序列检测。皮质SS被认为与脑淀粉样血管病（CAA）以及认知功能障碍相关，既往研究显示CAA患者中皮质SS的发生率为60.5%，无痴呆的老年人群中发生率为0.7%，然而其在阿尔茨海默病（AD）以及其他痴呆类型中的研究较少。【原文下载】 因此，来自荷兰的Frederik
表面铁沉积（SS）是中枢神经系统软脑膜下含铁血黄素沉积的影像学或病理学表现，可通过磁共振T2*或SWI序列检测。皮质SS被认为与脑淀粉样血管病（CAA）以及认知功能障碍相关，既往研究显示CAA患者中皮质SS的发生率为60.5%，无痴呆的老年人群中发生率为0.7%，然而其在阿尔茨海默病（AD）以及其他痴呆类型中的研究较少。【原文下载】
因此，来自荷兰的Frederik Barkhof教授进行了一项研究，旨在明确在记忆门诊患者人群中皮质表面铁沉积（SS）的发生率，分布和严重程度，以及其与阿尔茨海默病（AD）可能的相关性。研究显示AD患者皮质SS发生率约为5%，高于普通老年人群，其可能为AD淀粉样病理表现的影像学标志物。该研究发表于2月份的《神经病学》杂志中。
研究纳入了2010年11月至2012年11月行3T核磁扫描的阿姆斯特丹痴呆队列研究中的809例患者（56%为男性，年龄为66± 10岁）。根据人口学，临床和MRI数据，分析了皮质SS的发生率和分布，并计算两位神经放射学家之间SS检出率的一致性。
结果显示，SS检测的一致性很好。在17例患者（2.1%）中，皮质SS病因未知。AD患者（n=168）中SS发生率接近5%，轻度认知功能障碍患者中为2%，其他类型痴呆（n=80）患者中为2.5%。与此相比，在其他疾病人群（n=157）或其他主诉（n=168）患者中没有发现SS。SS的发生与APOE ε4，微出血以及白质高信号相关，且独立于疾病的诊断。
研究者总结认为，记忆门诊中皮质SS的发生率高于普通人群，但低于脑淀粉样血管病人群。AD患者中相对较高的SS发生率表明SS是AD淀粉样病理的一个有意义的影像学表现。然而，作者也提到SS并不是AD的一个敏感性标志物，但其特异性高于脑叶微出血，并且出现SS似乎并不能预测AD的严重程度。研究者指出还需要进一步队列研究来研究皮质SS是否影响患者的预后以及出现SS的患者是否会加速认知功能下降。
原始出处：
Zonneveld HI1, Goos JD, Wattjes MP, Prins ND, Scheltens P, van der Flier WM, Kuijer JP, Muller M, Barkhof F.Prevalence of cortical superficial siderosis in a memory clinic population.Neurology. 2014 Feb 25;82(8):698-704. doi: 10.1212/WNL.0000000000000150. Epub 2014 Jan 29.【原文下载】
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