Stroke：前循环卒中患者，直接机械治疗不差于桥接治疗
2016-05-28 phylis 译 MedSci原创
背景：五项随机对照试验一致表明，机械取栓（MT）或联合药物治疗（静脉组织型纤溶酶原激活剂）可改善大动脉前循环卒中急性缺血性卒中患者的预后。直接MT与MT联合溶栓治疗（桥溶栓）是否同样有效，尚不清楚。方法：研究者回顾性比较大动脉前循环卒中患者，167例桥溶栓和255例直接进行MT。研究者应用多变量和倾向评分将直接MT组有静脉注射组织型纤溶酶原激活剂的患者与桥溶栓组配对。功能性独立定义为mRS量表评分
背景：五项随机对照试验一致表明，机械取栓（MT）或联合药物治疗（静脉组织型纤溶酶原激活剂）可改善大动脉前循环卒中急性缺血性卒中患者的预后。直接MT与MT联合溶栓治疗（桥接溶栓）是否同样有效，尚不清楚。
方法：研究者回顾性比较大动脉前循环卒中患者，167例桥接溶栓和255例直接进行MT。研究者应用多变量和倾向评分将直接MT组有静脉注射组织型纤溶酶原激活剂的患者与桥接溶栓组配对。功能性独立定义为mRS量表评分为0到2。
结果：从2009年2月到2014年8月，有资格接受溶栓治疗的患者但直接溶栓治疗的患者共40例。MT和桥接溶栓组临床和影响学没有差异，除了直接溶栓组患者中高胆固醇血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病较多，症状开始到治疗时间间隔较短。两组功能独立性，死亡和脑出血率没有差异。两组多变量匹配分析结果没有显著差异，除了直接MT组患者症状性脑出血和死亡的发生率较低。
结论：前循环卒中的患者，直接机械介入治疗似乎与桥接溶栓治疗效果相同。需要随机试验比较直接MT治疗和桥接治疗。
原始出处：
Broeg-Morvay A, Mordasini P, et al. Direct Mechanical Intervention Versus Combined Intravenous and Mechanical Intervention in Large Artery Anterior Circulation Stroke: A Matched-Pairs Analysis. Stroke. 2016 Apr.
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学习了，好文值得点赞！
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