JAMA Surg：图像引导活检用于预测乳腺癌残留准确性研究
2020-10-12 MedSci原创 MedSci原创
肿瘤床图像引导下乳腺活检对于肿瘤床2cm以下，活检样本数在6个以上患者的疾病残留预测具有较高的准确性
新辅助化疗后残留影像学（NACT）和肿瘤床图像引导下乳腺活检是评估肿瘤残留的新手段，近日研究人员评估了NACT后图像引导活检预测乳腺癌残留的准确性。
乳腺癌患者在接受新辅助化疗后残留影像学评估后，在英国伦敦的皇家马斯登医院、韩国首尔国立大学医院和德克萨斯州休斯顿MD安德森癌症中心进行了图像引导活检，考察NACT后图像引导活检的诊断准确性，以最终手术病理为参考标准。
166名患者参与研究，平均年龄49岁。治疗前和治疗后影像学上肿瘤平均大小分别为33.5mm和10mm。总体病理完全反应率为51.2%（n = 85）（激素受体阳性/ERBB2阴性患者为16.1%；激素受体阳性/ERBB2阳性患者为44.7%；激素受体阴性/ERBB2阳性患者为69%；三阴性乳腺癌为66.1%）。大多数患者（143例，86.1%）接受了图像引导下的真空辅助活检（VAB），23例进行了核心切取活检，平均样本数为6。159例具有代表性的影像引导活检（VAB和核心切取活检）患者中，整个队列的假阴性率为18.7%。对临床完全/部分反应和残余影像学异常小于等于2cm的患者（76例，45.8%）进行亚组分析显示，假阴性率为3.2%，阴性预测值为97.4%，总体准确率为89.5%。
研究认为，肿瘤床图像引导下乳腺活检对于肿瘤床2cm以下，活检样本数在6个以上患者的疾病残留预测具有较高的准确性。
原始出处：
Marios Konstantinos Tasoulis et al. Accuracy of Post–Neoadjuvant Chemotherapy Image-Guided Breast Biopsy to Predict Residual Cancer.JAMA Surg. October 7, 2020.
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