Diabetes Obes Metab：种族对西他列汀降血糖反应的影响！
2018-02-07 xing.T MedSci原创
由此可见，采用西他列汀治疗所致的最大程度初始糖化血红蛋白减少主要为东亚人。当西他列汀与阿卡波糖连用是并没有增加降血糖的效果。
合并效应的研究表明2型糖尿病患者接受二肽基肽酶4抑制剂治疗所引起的血糖反应在亚洲人群中最大，这些患者也可以更好地对α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗起反应。近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章。研究人员旨在通过评价西他列汀心血管事件结局试验（TECOS）来分析了人种对西他列汀治疗所致血糖的影响，明确在合用阿卡波糖治疗的亚洲人群中是否增强。
TECOS试验招募了14671例2型糖尿病、心血管疾病和糖化血红蛋白为48-64mmol/mol（6.5-8%）的患者，随机双盲接受安慰剂或西他列汀治疗。3265例（22.3%）参与者来自于亚洲国家。背景降糖治疗在随机化分组后前4个月内维持不变，除非临床必需，有利于对东亚、南亚、其他亚洲人、白人、西班牙裔、黑人和土著群体的西他列汀相关效果进行比较。
平均基线糖化血红蛋白为54-57mmol/mol（7.1-7.4%）。平均4个月安慰剂调整的HbA1c降低程度最大的是东亚人（6.6 mmol/mol[-0.60%] vs. ≤6mmol/mol [≤0.55%]）；调整协变量后，与两大人群相比（白种人、其他亚洲人；P＜0.0001）HbA1c降低程度明显较大。在4个月后，东亚和其他亚洲人更可能开始额外口服降糖药治疗（二甲双胍和/或磺脲类药物），相比于胰岛素与白种人（P＜0.0001）。阿卡波糖在亚洲患者中也有所增加，但没有观察到血糖与分配研究药物之间存在相互作用（调整后的P=0.12）。
由此可见，采用西他列汀治疗所致的最大程度初始糖化血红蛋白减少主要为东亚人。当西他列汀与阿卡波糖连用是并没有增加降血糖的效果。
原始出处：
Timothy M. E. Davis,et al. Effect of race on the glycaemic response to sitagliptin: Insights from the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS). Diabetes Obesity & Metabolism.2018.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13242/full
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