冠脉造影引发夹层的介入治疗
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冠脉造影引发夹层的介入治疗
近期,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)等6个学会联合更新了《稳定性缺血性心脏病(SIHD)患者诊断和管理指南》(以下简称新指南),文章在线发表于《循环》(Circulation)杂志。新指南是在2012年美国SIHD指南基础上,对近两年的临床研究进行分析后做出了更新,旨在为已知SIHD或疑似SIHD患者的诊断和治疗等提供具体建议。北京协和医院心内科严晓伟教授、北京大学第三医院
美国一项研究表明,在择期行冠脉造影的患者中,非阻塞性冠脉疾病(CAD)与1年心梗和全因死亡风险显著升高具有相关性。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2014, 312(17):1754]。 此项回顾性队列研究共纳入37674例因CAD择期行冠脉造影的患者,并依据狭窄程度和分布确定了非阻塞性CAD、阻塞性CAD和无明显CAD患者。主要转归为索引造影后1年非致命性心梗住院,次
冠脉造影(CAG)是目前诊断冠心病的"金标准",可对冠脉病变进行定量测量,明确冠脉造影图像中左、右冠的主要血管,评估冠脉血流情况,评价心肌灌注,确定冠脉造影图像应采用的体位,有助于对特定的血管和节段选择最好的投照角度。 一、常用冠脉缩写 熟悉常用冠脉缩写对临床阅读报告很有帮助。 1.左前降支(LAD)
病例简介 入院情况 患者男性,65岁,已婚。2周前患者无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,于快走数米或上1~2层楼梯时出现,有时夜间睡眠中疼醒,持续数分钟,症状可自行缓解。 患者无头晕、黑,无心悸、大汗,无恶心、呕吐。就诊于当地医院,冠脉造影提示冠脉血管粗大,部分呈瘤样扩张,右冠脉中段90%狭窄。24小时动态心电图(Holter)提示房颤,RR间期>2.0秒共10阵,最长RR间期2.
一、病理生理学 1. 肥胖悖论 尽管肥胖已心血管事件的公认危险因素,但最近几项研究都提出“肥胖悖论”。“肥胖悖论”是指肥胖人群与瘦人相比,心血管疾病预后结局更佳。特别值得一提的是,Angera等人提取了SCAAR研究中因急性冠脉综合征(ACS)接受冠状动脉造影的64436名患者的数据,结果显示,体重指数和死亡率之间的关系呈U形。 这些数据表明肥胖可带来相关的保护机制,
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