Clin Biochem:与生活方式干预相比,胃旁路手术与亚临床心肌损伤的减少和心钠肽系统的更大激活有关
2021-05-08 MedSci原创 MedSci原创
病态肥胖是心血管疾病的一个危险因素。Roux-en-Y胃旁路手术(GBS)和强化生活方式干预(ILI)对亚临床心肌损伤、心钠素系统的活性和全身炎症的相对影响仍不清楚。因此,研究人员进行了一项为期59周
病态肥胖是心血管疾病的一个危险因素。Roux-en-Y胃旁路手术(GBS)和强化生活方式干预(ILI)对亚临床心肌损伤、心钠素系统的活性和全身炎症的相对影响仍不清楚。因此,研究人员进行了一项为期59周的非随机临床试验中对此进行探究,研究结果已发表于Clin Biochem。
研究纳入了131名病态肥胖患者,比较了GBS和ILI对心肌肌钙蛋白T(cTnT)和I(cTnI)、N端前B型钠尿肽(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP)浓度的影响。
结果显示,在GBS和ILI组,中位体重指数(BMI)分别减少了14.4 kg/m2和3.9 kg/m2(P值<0.001)。GBS后心肌肌钙蛋白下降,p = 0.014(cTnT)和p = 0.065(cTnI),在接受ILI治疗的患者中明显增加(p值≤0.021)(deltas组间差异:p ≤ 0.003)。两组都有NT-proBNP的增加,但GBS组明显多于ILI组(deltas组间差异:p = 0.008)。GBS组和ILI组的CRP明显下降,GBS组的变化明显更大(deltas组间差异:p < 0.001)。生物标志物变化的主要媒介是体重减轻。既往冠状动脉疾病和糖尿病分别可预测cTnI和NT-proBNP的变化幅度。
综上所述,该研究结果表明,与ILI相比,GBS与亚临床心肌损伤和系统性炎症的减少以及心钠肽系统的增强有关。这些生物标志物的变化主要是由体重减轻引起的。
原始出处:
Kristin M Aakre, et al., Gastric bypass surgery is associated with reduced subclinical myocardial injury and greater activation of the cardiac natriuretic peptide system than lifestyle intervention. Clin Biochem. 2020 Dec;86:36-44. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2020.09.006.
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