AJOG：一两次剖宫产后，顺产机率相似，也不增加风险
2015-02-18 Mechront 译 MedSci原创
小编有话说：我国剖宫产率居高不下，随着二胎政策的开放，势必会有更多的孕妈咪选择再次剖宫产，而对于中国大陆的土豪们，将迎来“三胎风”。随着剖宫产次数的增加，孕产妇各方面风险也会增加，如输血、子宫切除、血栓风险等等。对于前次剖宫产的孕产妇，无论是选择顺产还是剖宫产，都会有其相应的风险，所以究竟该如何抉择，是“一开到底”还是选择“瓜熟蒂落”。以下这项发表在近期AJOG上的分析研究对于日后生三胎时的选择值
MedSci编辑：
我国剖宫产率居高不下，随着二胎政策的开放，势必会有更多的孕妈咪选择再次剖宫产，而对于中国大陆的土豪们，将迎来“三胎风”。随着剖宫产次数的增加，孕产妇各方面风险也会增加，如输血、子宫切除、血栓风险等等。对于前次剖宫产的孕产妇，无论是选择顺产还是剖宫产，都会有其相应的风险，所以究竟该如何抉择，是“一开到底”还是选择“瓜熟蒂落”。以下这项发表在近期AJOG上的分析研究对于日后生三胎时的选择值得一看，不过具体怎么操作会更好，还需要往后更多的研究。
详细报道：
Emily S. Miller等人对长达4年的多中心前瞻性队列研究进行了再次数据分析，以探究先前剖宫产的次数对于之后顺产的影响，以及前两次剖宫产后顺产是否会比第三次剖宫产有更高的风险。
该研究纳入了10262名行过1-2次剖宫产的女性，分为了三组：4100（40%）为前次剖宫产后顺产、152（1.5%）为前两次剖宫产后顺产、6010（58.6%）为前两次剖宫产后第三次剖宫产。探究三组人间剖宫产之后顺产的机率，以及比较孕产妇、新生儿妊娠结局风险。
研究结果显示，先前行了两次剖宫产或一次剖宫产之后顺产的机会相比较没有统计学意义：65% vs 69%，p=0.28。同样，两组间产妇结局和新生儿结局比较也没有明显差异，分别为：产妇结局aOR 1.2, 95% CI 0.6-2.3；新生儿结局aOR 1.1, 95% CI 0.7-1.7。前两次剖宫产后第三次选择顺产或剖宫产的产妇和新生儿结局相似，分别为：顺产 aOR 0.7, 95% CI 0.3-2.0；剖宫产aOR 1.1, 95% CI 0.6-2.2。
该项研究表明无论是前次剖宫产还是前两次剖宫产，其之后的顺产结局没有明显差异。前两次剖宫产之后无论是顺产还是剖宫产，其产妇和新生儿风险没有明显差异。
原始出处：
Miller ES, Grobman WA, Obstetric outcomes associated with induction of labor after two prior cesarean deliveries, American Journal of Obstetrics and Gynecology (2015), doi:10.1016/j.ajog.2015.02.003.
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想都不敢想二胎
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妇产科的路过
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现在我们医院剖三胎的已经很多…感觉土豪都是引领政策的人，是政策跟着他们跑
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是喜还是忧
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土豪福利
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