NEJM：子宫颈周围插入子宫托不能降低早产的危险
2016-03-17 崔倩 译 MedSci原创
早产是新生儿和婴儿死亡和幸存者残疾的主要原因。目前还不清楚在子宫颈周围插入子宫托是否会降低早产的危险。原始出处：Kypros H. Nicolaides,Argyro Syngelaki,Liona C. Poon,et al.A Randomized Trial of a Cervical Pessary to Prevent Preterm Singleton Birth,NEJM,2016.
早产是新生儿和婴儿死亡、幸存者残疾的主要原因。目前还不清楚在子宫颈周围插入子宫托是否会降低早产的危险。
研究人员进行了一项多中心、随机、对照试验，比较了在怀有单胎妊娠的女性中进行子宫托治疗或保守治疗（对照组），这些女性在妊娠期20周0天至24周6天时宫颈长度为25毫米或更小。在任一组中宫颈长度为15毫米或更小的参与者，在随机或者在随后的访问中，接受了阴道孕激素治疗。主要成果是妊娠34周前自然分娩。
在意向处理分析中，子宫托组（465名参与者）与对照组（467人）之间在34周前的自然分娩率没有显著差异（12.0％ vs 10.8％；子宫托组比值比，1.12；95％置信区间，0.75至1.69; P=0.57）。围产期死亡率（子宫托组3.2％，对照组为2.4％，P=0.42），新生儿不良结局的发生率（分别为6.7％和5.7％；P=0.55），或新生儿特别护理（分别为11.6％和12.9％；P=0.59）没有显著差异。子宫托组新的或阴道分泌物增多的发生率显著高于对照组。
在宫颈比较短的单胎妊娠的女性中，子宫托治疗没有降低自发早产率。
原始出处：
Kypros H. Nicolaides,Argyro Syngelaki,Liona C. Poon,et al.A Randomized Trial of a Cervical Pessary to Prevent Preterm Singleton Birth,NEJM,2016.3.17
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