江苏凶险型前置胎盘孕妇成功产子

最近，江苏省妇幼保健院(江苏省人民医院妇幼分院)多科合作，成功为一名诊断为凶险型前置胎盘的孕妇保驾护航，确保了手术成功施行且母婴平安。

据介绍，孕妇陈女士是甘肃人，这次怀孕是第二胎，第一胎就是剖宫产，这次妊娠是前置胎盘，胎盘覆盖了原来的剖宫产疤痕处，因此在怀孕32周时被当地医院诊断为凶险型前置胎盘，极易造成再次手术中和产后大出血，如果处理不当，将危及孕妇和胎儿的生命。由于病情相对复杂，陈女士辗转了多家医院，然而很多医院告知她手术时出血很多甚至上万毫升，为了保证生命安全，常常损伤输尿管、膀胱，需要切除子宫，而且手术风险较大，遭遇到一连串打击的陈女士和家人都感到非常紧张。

前不久，陈女士夫妇了解到江苏省妇幼保健院产科孙丽洲主任曾多次成功实施凶险型前置胎盘的手术，电话联系后的第二天，心急的陈女士就在丈夫的陪同下从甘肃飞到南京，并去看了孙丽洲主任的专家门诊，孙主任及时地安排她住进了产科重症监护病房。

手术前进行了多项检查，经过各科专家会诊，综合评估胎儿大小及成熟程度、胎盘脐带位置、母体状况等情况，认为陈女士孕周已达到35周，胎儿基本成熟，继续保胎可能会发生产前大出血危及母儿生命，为了降低妊娠风险，决定择期手术。为避免手术时因大出血而切除子宫、危及母体生命等情况，术前多科专家商讨拟定了手术方案：子宫动脉置管，为取出胎儿后即行栓塞快速止血做好准备。第一步，先请泌尿外科医生置双侧输尿管支架，为防止损伤膀胱和输尿管做好准备工作。第二步，在全身麻醉状态下实施剖宫产，避开胎盘位置在盆体部选切口，快速取出胎儿。第三步，不按常规取胎盘，而是先注入栓塞剂后再继续手术。

由于需要很多科室协作完成，为了确保质量和安全，手术被安排在江苏省人民医院手术室进行。在产科与介入放射科、输血科、儿科、麻醉手术室、泌尿外科的共同努力下，经过两个多小时，陈女士顺利分娩了一名健康宝宝，由于技术熟练、介入及时，术中不但没有大出血，而且完整地保全了子宫。陈女士和家人用锦旗和感谢信表达了对医护人员的感激之情。

据孙丽洲主任介绍，目前，国内针对凶险型前置胎盘，术前先置双侧膀胱输尿管支架以及介入导管的报道较少，开展此项手术的医院尚不多，江苏省妇幼保健院从几年前已经开始多科室合作开展这项手术，迄今已经成功实施了20多例，技术也日臻成熟，基本能保住子宫，出血也越来越少。这项手术为避免产后大出血、保留子宫、保护女性正常生理功能起了重大作用。