Oncol Nurs Forum：乳腺癌患者存活早期心理困扰较严重
2015-02-21 Jessie 译 MedSci原创
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心理困扰是癌症患者的常见症状之一，在乳腺癌患者中普遍存在，并伴随多种躯体、心理和社会需求。乳腺癌患者存活时间相对较长，不同的时间段决定患者的心理困扰水平高低。近期，俄亥俄大学的研究者比较了治疗期间、治疗结束、治疗后3个月及治疗后6个月这四个时间点乳腺癌患者的心理困扰水平。
该研究共调查了100名乳腺癌患者，均来自一个国家性的综合癌症治疗中心，代表了四个时间点的患者：25名处于治疗期间，25名是治疗结束的患者，25名是治疗3个月后的患者，还有25名是治疗6个月后的患者。应用NCCN建议的心理困扰问卷和38条目的心理困扰问题清单来评估患者自我报告的心理困扰水平及心理困扰的具体来源。心理困扰的评价是从0分（没有困扰）到10分（非常困扰），评分大于等于4分说明存在中度至重度水平的心理困扰。38条目的问题清单包括可能的困扰来源，包括5个分量表：实践，家庭，情感，躯体及精神/信仰方面的问题。
被调查的乳腺癌患者总体心理困扰平均得分为4.3（SD=3.1，范围为0~10）。从治疗期间至治疗后3个月，患者心理困扰平均分均在4分以上（4.1~5.1分），治疗后6个月，患者的心理困扰水平显著降低（3.6分）。单因素方差分析显示，四个时间点的心理困扰得分的差异具有统计学意义（F[3,96]=5.3，P=0.002）。事后检验发现，治疗期间、治疗结束及治疗后3个月这三个时间点的心理困扰水平差异无统计学意义，但治疗后6个月时与之前的三个时间相比，心理困扰水平显著较低（P＜0.01）。在这四个时间点，患者报告的问题总得分、情绪维度及躯体维度的得分均存在显著差异。
该研究结果显示，乳腺癌患者普遍存在心理困扰。在早期存活阶段（从治疗至治疗后3个月），心理困扰水平处于较高水平，但随后心理困扰显著降低。研究者建议，应在早期存活阶段对乳腺癌患者的心理困扰进行筛查，以发现心理困扰的问题来源并进行有针对性的干预。
原始出处:
Lester J, Crosthwaite K, Stout R, Jones RN,
Holloman C, Shapiro C, Andersen BL. Women with breast cancer: self-reported
distress in early survivorship. Oncol Nurs Forum. 2015 Jan 1;42(1):E17-23. doi:
10.1188/15.ONF.E17-E23.
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