Ann Thorac Surg：EGFR 突变状态影响I期非小细胞肺癌患者的预后
2013-09-05 佚名 丁香园
表皮生长因子激素受体（EGFR）基因突变可以改善晚期非小肺癌（NSCLC）患者的疗效及预后。然而，对于它在早期非小细胞肺癌患者预后中的作用没有得到很好的鉴定。 针对这种情况，来自美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院医学系的Michael Lanuti博士等人进行了一项研究。
表皮生长因子激素受体（EGFR）基因突变可以改善晚期非小肺癌（NSCLC）患者的疗效及预后。然而，对于它在早期非小细胞肺癌患者预后中的作用没有得到很好的鉴定。
针对这种情况，来自美国马萨诸塞州总医院和哈佛医学院医学系的Michael Lanuti博士等人进行了一项研究。研究结果在线发表于2013年8月7日的《胸外科年鉴》（Ann Thorac Surg）杂志上。【原文下载】
作者发现完全切除的I期非小细胞肺癌患者EGFR 突变阳性与EGFR野生型相比有显着的生存优势。
该研究通过对初始治疗完全切除的I期（T 1-2A 0）非小细胞肺癌（2004至2011年）307名患患者以直接测序或多重聚合酶链反应方法检测EGFR的突变状态。采用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型比较表皮生长因子受体突变体和野生型患者的复发率，无病生存期，总生存期。
研究结果表明，307名患者被纳入这项研究，其中62例肿瘤有EGFR突变和245例是EGFR 野生型。肿瘤患者伴有EGFR突变与野生型相比复发率显著降低（9.7％vs21.6％，P = 0.03），中位无病生存时间延长（8.8vs7.0年，P = 0.0085），提高整体的5年生存率（98％vs73％，P = 0.003）。肺叶切除术是最常用的治疗方案， 307例中209例采用了该手术方法。在这些患者中，EGFR 突变与较好的整体生存相关（危险比为0.45； 95％的置信区间，0.13？0.83，P = 0.017），估计5年生存率分别为98％和70％。表皮生长因子受体基因突变（P = 0.026），肿瘤大小小于2厘米（P = 0.04）被认为是无病生存时间的独立预后指标，而年龄，性别，吸烟状态不是。
该研究发现，完全切除的I期非小细胞肺癌患者EGFR 突变阳性与EGFR野生型相比有显着的生存优势。表皮生长因子受体基因突变是完全切除的I期非小细胞肺癌一个积极的预后指标。
原文下载
Izar B, Sequist L, Lee M, Muzikansky A, Heist R, Iafrate J, Dias-Santagata D, Mathisen D, Lanuti M.The Impact of EGFR Mutation Status on Outcomes in Patients With Resected Stage I Non-Small Cell Lung Cancers.Ann Thorac Surg. 2013 Sep;96(3):962-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.091. Epub 2013 Aug 8.
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