J Crit Care：ICU中药物间相互作用：它们真的影响大吗？
2017-03-18 吴星 环球医学
用药安全是药物治疗的前提。2017年4月，发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室（ICU）中的药物间相互作用情况。
用药安全是药物治疗的前提。2017年4月，发表在《J Crit Care》的一项横断面研究调查了重症监护室（ICU）中的药物间相互作用情况。
目的：描述ICU中潜在的药物-药物相互作用的发生率（pDDIs）和特征、药物不良事件（ADEs）的发生率和不同用药汇编和重症监护医生处方的一致性。
方法：该研究为一项横断面研究。筛选2所学术机构ICUs中住院第3天的所有成人患者的资料。使用3部药学汇编（Stockley's、Micromedex和Epocrates），考察pDDIs，并记录其作用机制、临床结果、严重性、证据水平和处理方法。同时检索医疗记录以确定与严重pDDIs潜在相关的ADEs。评价信息来源（汇编、重症监护者）之间的一致性。
结果：在275例患者中确定了1120个pDDIs。每例患者的中位pDDIs数量为3.0（四分位间距，1～6），79%的患者出现至少1次pDDI。在18%的患者中监测出严重pDDIs，其中只有4%的患者与ADEs潜在相关。所有pDDIs中仅有13%的pDDIs同时在所有3部汇编中有记载。不同信源间（汇编、重症监护者）的一致性显示为“无”至“合理”。
结论：大多ICU患者潜在的DDIs与相较低的潜在相关ADEs率不符，但潜在相关ADEs可能被低估。信源的不一致性对pDDIs的识别与确定构成挑战。
原始出处：
Vanham D，Spinewine A，Hantson P，et al.Drug-drug interactions in the intensive care unit： Do they really matter？ J Crit Care.
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