NEJM：空肠憩室病与中肠肠扭结-案例报道
2016-07-14 MedSci MedSci原创
患者女性，67岁，出现营养吸收障碍和营养不良6个月余，有可能需要进行肠道移植手术。
患者女性，67岁，出现营养吸收障碍和营养不良6个月余，有可能需要进行肠道移植手术。
患者的BMI指数为19。
患者曾因为空肠憩室病进行长期的抗生素治疗细菌过度生长,导致细菌耐药而接受场外营养。
6年前，其由于胃肠道梗阻行过小肠扭转矫正术和盲肠固定术，术后患者出现恶心和腹泻症状。
在过去2年间，恶心现象逐渐加重，并且出现腹胀和腹痛呕吐等症状。
计算机断层扫描结果显示，小肠出现扩张和旋转以及附属静脉曲张，暗示中肠肠扭转（请点击原始链接观看视频）。
通过对部分扭转肠道行鼻胃管胃肠减压后，可见之前提到的空肠憩室病症状（如图A，星号处）。这说明了肠扭转矫正不良，十二指肠没有越过中线，空肠处于正常的解剖位置。
开腹探查术证实肠扭转不良，出现慢性肠扭结,连同十二指肠憩室和广泛的空肠肠系膜憩室病(如图B)。
最后，会诊医师根据该患者的病情，对其行十二指肠憩室切除后空肠和盲肠松解术,患者术后仅剩下270cm功能正常的回肠(如图C)。
两个月后,病人完全停止肠外营养。
术后一年，该患者的BMI指数达到24，未见其他不良的症状表现，患者回归到了正常的生活方式。
原始出处：
Ina Jochmans, M.D., Ph.D., and Jacques Pirenne, M.D., Ph.D. Jejunal Diverticulosis with Midgut Volvulus and Intestinal Malrotation
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