Circulation：极端高温与心血管死亡率的关系

由于气候变化，极端高温事件正在增加。以往的研究，通常局限于城市环境，表明极端高温与心血管疾病死亡率之间存在关联。然而，在美国各地以及不同年龄、性别或种族和民族亚群中，与极端高温相关的心血管疾病死亡负担的程度尚不清楚。

近日，心血管领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员获得了美国所有县夏季(5-9月)每日最高热指数水平和20岁以上成年人每月心血管死亡率。对于每个县，如果最高高温指数≥90°F(32.2°C)，并且在该天的基线期(1979-2007年)最高高温指数为第99个百分位数，则确定为极端高温日。该研究的主要结局为空间经验贝叶斯拟合的2008-2017年的每月心血管死亡率。以每月极端高温天数为自变量，研究人员采用泊松固定效应回归模型进行了估计。该模型包括了时间固定效应和时变的环境、经济、人口和卫生保健相关变量。

在美国3108个县，从2008年到2017年，每一个额外的极端高温日与每月心血管病死亡率增高0.12%相关(95%CI为0.04%-0.21%;P=0.004)。在研究期间，极端高温与心血管疾病导致的5958例(95%CI为1847-10069)额外死亡有关。

在亚组分析中，极端高温与男性死亡率比女性(0.20%[95%CI为0.07%-0.33%])和非西班牙裔黑人死亡率比非西班牙裔白人成年人(0.19%[95%CI为0.01%-0.37%])的相对增加有关。与非老年人相比，老年成年人的绝对死亡率增加更大(每月每1000万人中增加16.6例[95%CI为14.6-31.8])。

由此可见，2008年至2017年期间，极端高温天数与美国周边地区较高的成人心血管死亡率有关。这种关联在年龄、性别、种族和民族亚群中是存在差异的。随着极端高温事件的增加，心血管疾病死亡率的负担可能会继续增加，人口亚组之间的差异可能会扩大。

原始出处：

Sameed Ahmed M. Khatana,et al.Association of Extreme Heat and Cardiovascular Mortality in the United States: A County-Level Longitudinal Analysis From 2008 to 2017.Circulation.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060746