JACC：术前抗生素治疗时间对术后细菌培养结果的影响
2020-07-05 MedSci原创 MedSci原创
感染性心内膜炎（IE）心脏瓣膜切除术后细菌的培养会受术前抗生素治疗的影响。本研究旨在评估瓣膜培养结果（阳性瓣膜培养[PVC]与阴性瓣膜培养）对术前抗生素治疗的时间依赖性。
感染性心内膜炎（IE）心脏瓣膜切除术后细菌的培养会受术前抗生素治疗的影响。本研究旨在评估瓣膜培养结果（阳性瓣膜培养[PVC]与阴性瓣膜培养）对术前抗生素治疗的时间依赖性。
本研究纳入分析了231名IE患者（男性占81%，平均年龄62岁，66%患者为原生瓣膜），主要终点事件是PVC结果。其中25%为阳性瓣膜培养结果，75%是阴性瓣膜培养结果。对细菌种类、McCabe-Jackson分类和瓣膜类型进行多变量分析后，肠球菌属和葡萄球菌属PVC的优势比分别为6.35（95% [CI]：1.94-20.78；p=0.002）和3.93（95%CI：1.57-9.84；p=0.003）。另外，基于模型的PVC风险降低的优势比在第7天为0.64（95%CI：0.61-0.68），在第13天为0.74（95%CI：0.70-0.78），在第21天为0.98（95%CI：0.93-1.02）。
研究结果显示，在接受瓣膜手术治疗的感染性心内膜炎患者中，金黄色葡萄球菌和肠球菌与瓣膜培养生长有关。抗生素治疗7d后，术前抗生素治疗对瓣膜培养结果的额外影响较小，抗生素处理超过21天对培养结果无影响。
原始出处：
Valentin G et al.Duration of Pre-Operative Antibiotic Treatment and Culture Results in Patients With Infective Endocarditis.JACC.2020 July.
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