Drug Saf：妊娠期母亲药物暴露对新生儿的影响：戒断反应和残余药效
2016-07-17 佚名 环球医学
妊娠期不少药物是禁止使用的。此时母亲药物暴露会对后代产生潜在伤害。2016年6月，发表在《Drug Saf》的一篇文章描述了在产前母亲合理使用时与新生儿非致畸障碍相关的药物和药物分类。怀孕期间药物暴露会对后代产生潜在伤害。在新生儿中致畸效应是最令人担心的不良结局；然而，由于怀孕期间母亲摄入药物，一系列较少知道的、通常可逆的以及通常表现为急性的新生儿不良事件也能发生，尤其是在接近分娩时摄入药物。本文
怀孕期间药物暴露会对后代产生潜在伤害。在新生儿中致畸效应是最令人担心的不良结局；然而，由于怀孕期间母亲摄入药物，一系列较少知道的、通常可逆的以及通常表现为急性的新生儿不良事件也能发生，尤其是在接近分娩时摄入药物。本文旨在描述药物和药物分类，这些药物在产前母亲合理使用时与新生儿非致畸障碍相关。
对于每一种药物分类，流行病学、临床表现和不良反应的管理已经被详细讨论。尽管这些不良反应已经被描述，且主要是以娱乐为目的的使用不当所致，某些处方药物已经涉及其中；主要包括精神科药物如阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药和抗精神病药。这些药物所产生的影响部分可通过戒断综合征（也称为“新生儿戒断综合征”）解释，归因于分娩相关的母亲到婴儿药物体内处置的中止，症状包括饮食障碍、震颤、烦躁、张力减退/张力过高、呕吐和持续性大哭，分娩后几个小时到1个月间发生。
另外，新生儿神经学和行为效应也受到残余药效的影响，主要是由于药物在新生儿血液和组织中的累积，发生与特定药物分类毒性作用相关的种种症状，通常在出生后几小时发生。
除了一些少见的例外情况外，目前对新生儿戒断症状与残余药效的有效评估与管理缺乏且不完善。虽然自发上报是改善药物致新生儿综合征的有效方式，但是上报量非常有限。
原始出处：
Convertino I, Sansone AC, Marino A, Galiulo MT, Mantarro S, Antonioli L, Fornai M, Blandizzi C, Tuccori M.Neonatal Adaptation Issues After Maternal Exposure to Prescription Drugs: Withdrawal Syndromes and Residual Pharmacological Effects.Drug Saf. 2016 Jun 11. [Epub ahead of print] Review.
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