JAMA Pediatr：儿童自杀率看似稳定的背后
2015-05-21 MedSci MedSci原创
自杀已经成为了一项重要的公共卫生关注问题。在2012年，自杀是年龄在12-19岁的青少年中第二高的致死原因。尽管在青春期之前自杀率较低，但自杀仍然是5-11岁儿童致死的排名第十一的原因，这对于一个家庭来说，无疑会带来致命性的打击。 研究人员利用从1993年1月1日到2012年12月31日的二十年间的美国5-11岁儿童死亡率数据，研究儿童自杀特点和最近的发展趋势。每五年的数据作
自杀已经成为了一项重要的公共卫生关注问题。在2012年，自杀是年龄在12-19岁的青少年中第二高的致死原因。尽管在青春期之前自杀率较低，但自杀仍然是5-11岁儿童致死的排名第十一的原因，这对于一个家庭来说，无疑会带来致命性的打击。
研究人员利用从1993年1月1日到2012年12月31日的二十年间的美国5-11岁儿童死亡率数据，研究儿童自杀特点和最近的发展趋势。每五年的数据作为一个阶段进行分析，即1993-1997年、1998-2002年、2003-2007年和2008-2012年。主要的监测指标为自杀数量和暴力自杀比例。研究人员使用负二项回归发生率比值（IRR）来估计自杀率的阶段性趋势。年龄在5-11岁的657名儿童中，1993-1997年间和2008-2012年间的总自杀率基本维持稳定（1.18和1.09每百万人；IRR=0.96；95%CI，0.90-1.03）。然而自杀率在黑人儿童中上升十分显著（从1.36上升至2.54每百万人；IRR=1.27；95%CI，1.11-1.45），白人儿童自杀率则出现下降（从1.14下降至0.77每百万人；IRR=0.86；95%CI，0.79-0.94）。总的使用枪械自杀率（IRR=0.69）以及白人男孩的使用枪械自杀率（IRR=0.72）在研究期间出现了显著的下降。黑人男孩自缢或者窒息的自杀率出现显著上升（IRR=1.35）。但是，在研究期间，通过自缢或者窒息的自杀率的总体变化并没有改变。
此次研究分析过去二十年间美国5-11岁学龄儿童的自杀情况。尽管总的自杀率较为稳定，但却掩盖住了黑人儿童自杀率上升而白人儿童自杀率下降的事实。研究表明了潜在的种族差异需要引起公众的重视。仍需要进一步的研究来监控发展趋势并确定相关风险以及提供保护、预防措施。
原始出处：
Bridge JA, Asti L, Horowitz LM, et al. Suicide Trends Among Elementary School–Aged Children in the United States From 1993 to 2012. JAMA Pediatr. Published online May 18, 2015. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.0465.
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