治不好病是医生无能？王辰&刘玉村 医界两大男神谈规培大曝金句！

8月27日，2016住院医师规范化培训高峰论坛上，中日医院院长王辰和北京大学第一医院院长刘玉村又曝金句，刷屏医生朋友圈，且听道来。

中日医院院长王辰：医生人文素养应≥患者人文素养

人文素养，对医生不可或缺。在当今高科技时代，医生能给患者什么，患者还能从医生身上获得什么？

医学是自然科学，但是医学又不仅仅是科学和技术。在科学技术之外，医学还有很多影响患者感受、影响病情的其他因素。医生作为有一定自然科学属性的人，比其他学科，要更加认识到科学技术的优先性和有害性。

医学教育的三大阶段：院校医学教育、毕业后医学教育和继续教育，我国贯穿始终的就是技术性教育，缺少人文素养的培养。

根据教育部2004年发布的中国医学院校人文课程比例，中国的人文教育课程只占7.54%，而美国是20%，德国是26%。2012年《柳叶刀》发布的中国临床医学教育课程，医学人文占1%，历史哲学占4%，加起来是5%。中国医生在院校教育阶段的人文素质培养显然是缺失的。

人文教育，应包括文学、历史、哲学、宗教等学科。

文学引导人生，文学塑造人生。人的一生都必须读点文学作品，读点小说，读没读过经典名著，思想是不一样的。因为人的主观感受是很有限的，你也没有那么多逻辑，也没有那么多社会实践的见识，所以读书对于感受人情是非常关键的。千万别看电视连续剧，那是退休以后的事情。

以史为鉴知兴替，无论是医生还是患者，都要以历史的眼光去了解生命的现象、疾病的规律和科技的演变在疾病中发挥的作用。现在中国社会有一种思想，“病治好了是医生治好的，治不好是医生的无能”，这是非常荒唐的。

当科学不能穷尽疾病和生命现象时，需要哲学思考，探寻生命和健康的规律。“不知易而难为医”。患者对我们抱有希望，你必须给他精神和肉体上的安抚，哪怕是无法详细解释，有一个粗浅的介绍，也是非常重要的，这就是哲学。

宗教或许是人类最早的一套医疗体系。中国古代医学伦理道德观念的形成与发展，受到中国文化的儒、道、佛哲学和宗教思想的影响。宗教在医学中的作为和效应不仅仅是心理效应，由心理而生理的效应，是当代医学无法掌握透彻的。因此你不一定要信教，但一定要懂得宗教。尤其是宗教传递的达观的生命态度值得医生学习，是否具备达观的生命态度，医生当的是不一样的，而且能不能把达观的生命态度贯穿于行医和与患者的交流中，结果也是不一样的。

我们追求真善美，“真”体现在科学上，“善”体现在宗教上，“美”体现在艺术上。我们常提“医疗服务”，但医疗本质不是服务，而是照护。当现在社会把医疗服务与旅馆饭店的服务分不清的时候，医疗行业自己要多提照护，少提服务，这个名词上会使医疗行业受损，会使医疗的本质特征受到扭曲和歪曲。

医生治疗疾病的三件“法宝”：药物、刀械、语言。语言所占的作用永远超过50%。医患是主从关系的，医生是掌握主动的，这样才能真正为患者解决问题。而且医生的人文素养应≥患者的人文素养，自身人文素养比较低，对着素养很高的患者的时候，会出现很难面对的局面。这个局面我们要面对，就要提升自身的人文素养。

最后，医生要注意维护行业形象，佛教界有一句名言：僧赞僧，佛教兴。现在医疗界有这样一种现象，常以不屑或否定的口气评价同行的治疗，言语中常贬低同行。没有一个医生想把病看坏，你的观点和他不一样的时候，不一定你是对的，即便人家是真错了，也要知道不是主观犯错。言他人之非无助于患者治疗，反而增加医患关系的处理难度。因此，医赞医，医学兴；医诋医，医学衰。医生的高明不是贬低别的同行得来的。

在纷繁复杂和诱惑繁多的当今社会，医生要保持这样的心态：最大的幸福是内心的安宁，最大的智慧是内心的强大，最大的成本是时间的成本。向张孝骞、吴英凯、翁心植、Michael Debakey（小编注：美国外科医生，被誉为“现代心脏手术之父”）等大医学习，提高医学人文素质，建设一支高品位的医师队伍，这是至关重要的。

北京大学第一医院院长刘玉村：住培制度除了教学问，更多要修炼个人

西医教育，起源于西方德国。我们现在总说要学习美国的医学教育模式，但是，美国的医学教育所谓的本科生，实际上是念了四年大学以后的研究生培养，而我们的五年医学教育培养之前是高中毕业生，中国医学教育的起点和美国是不一样的，所以我们不能通盘采用美国的住院医师的模式，或许要更多参考欧洲的住院医师培养制度。

中国的住院医师培养制度，是已经真正到了完备的阶段吗？远远没有。大家别忘了前面两个词汇，叫住院，不是患者住院，是医生应该住在医学教育里面，但是我们现在没有。

我受培养的那时候，虽然没有强调住院医师培养，但是我天天住在医学教育里面，天天和患者在一起，和我的老师们在一起。所以我们要借鉴什么？这是我们要思考的。

美国给每一位受培训的医生一年8万美金，我们现在的中央政府已然认清医生这支队伍是需要国家付出的，所以我们也出台了中国的住院医师培养制度，每个人一年3万块钱，当然希望这再加上院长给一定的补助，都能够落到实处，让莘莘学子能够好好学习。

当然我们也面临很大的问题。有一位领导陪同家人办住院手续，接受了医生的术前谈话。医生这样讲：“欢迎你们来到某某医院，我们医院的技术是全国一流的，请大家放心，但是天有不测风云，人有旦夕祸福，老虎还有打盹儿的时候，厨子炒菜还有炒咸的时候，你看昨天尼日利亚的飞机就掉下来了，所以这个手术也是有风险……”

——这就是我们的医生在跟患者谈话，我们缺的是什么，是主动的承担照顾患者的义务。

当今时代，我们不缺钱，不缺设备，好像也不缺技术，但缺的是脑子里边的东西，缺的是对别人的信任，缺的是对同行的赞美，缺的是对患者的爱。大爱才能成就大医。我觉得住院医师培养制度除了教大家学问以外，更多的是修炼个人。